Tổng quan chung
Triệu chứng
Nguyên nhân
Đối tượng nguy cơ
Chuẩn đoán
Phòng ngừa bệnh
Cách điều trị
Bệnh do Virus Marburg – sự thật quan trọng và những điều cần biết
Bệnh do virus Marburg (MVD), trước đây được gọi là sốt xuất huyết Marburg, là một căn bệnh nguy hiểm, thường gây tử vong ở người. Bệnh có tỷ lệ tử vong trung bình khoảng 50%, nhưng trong các đợt bùng phát trước đây, tỷ lệ này đã dao động từ 24% đến 88%, tùy thuộc vào điều kiện y tế và chăm sóc bệnh nhân. Hiện tại, chưa có vắc-xin hoặc thuốc kháng virus được phê duyệt để điều trị MVD, mặc dù nhiều loại vắc-xin và phương pháp điều trị đang trong quá trình phát triển.
Tổng quan bệnh do Virus Marburg
Virus Marburg (MARV) và virus Ravn (RAVV) thuộc loài Orthomarburgvirus marburgense, họ Filoviridae là nguyên nhân gây ra bệnh do virus Marburg (MVD), một căn bệnh có tỷ lệ tử vong lên tới 88%, nhưng có thể thấp hơn đáng kể nếu bệnh nhân được chăm sóc sớm và đúng cách.
Virus Ebola cũng là virus thuộc họ Filoviridae (filovirus). Mặc dù do hai loại virus khác nhau gây ra, nhưng bệnh Marburg và bệnh Ebola có triệu chứng lâm sàng tương tự nhau, cả hai đều rất hiếm gặp nhưng có khả năng gây ra các đợt bùng phát với tỷ lệ tử vong cao
Lần đầu tiên bệnh MVD được phát hiện vào năm 1967, khi xảy ra các đợt bùng phát đồng thời tại Marburg và Frankfurt (Đức) và Belgrade (Serbia). Những đợt bùng phát này liên quan đến công việc thí nghiệm sử dụng khỉ xanh châu Phi được nhập khẩu từ Uganda.
Triệu chứng của bệnh Marburg
Thời gian ủ bệnh của virus Marburg có thể dao động từ 2 đến 21 ngày. Các triệu chứng ban đầu bao gồm sốt cao đột ngột, đau đầu dữ dội và cảm giác suy nhược nặng. Các triệu chứng khác như đau cơ, tiêu chảy cấp, đau bụng, buồn nôn và nôn mửa thường xuất hiện vào ngày thứ ba sau khi phát bệnh. Một số bệnh nhân có thể xuất hiện phát ban không ngứa trong khoảng 2 đến 7 ngày sau khi xuất hiện triệu chứng.
Từ ngày thứ 5 của bệnh, người bệnh có thể bị các hiện tượng xuất huyết, bao gồm máu tươi trong chất nôn và phân, chảy máu từ mũi, nướu và âm đạo. Những trường hợp nặng có thể dẫn đến tử vong trong vòng 8 đến 9 ngày kể từ khi bắt đầu có triệu chứng, thường do mất máu nghiêm trọng và sốc.
Phương thức lây truyền
Virus Marburg lây nhiễm sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp với dơi ăn quả Rousettus aegyptiacus, loài dơi được coi là vật chủ tự nhiên của virus. Khi đã vào cộng đồng, virus lây lan từ người sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết, hoặc các chất lỏng từ cơ thể của người bị nhiễm.
Các nhân viên y tế thường bị nhiễm bệnh khi điều trị cho bệnh nhân mà không áp dụng đầy đủ các biện pháp phòng ngừa. Việc sử dụng thiết bị tiêm bị ô nhiễm hoặc gặp chấn thương do kim tiêm có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm và tử vong. Ngoài ra, các nghi lễ tang lễ liên quan đến việc tiếp xúc trực tiếp với thi thể người chết cũng có thể là một nguyên nhân khiến virus lan truyền.
Chẩn đoán bệnh Marburg
Do các triệu chứng của MVD tương tự như nhiều bệnh nhiễm trùng khác (như sốt rét, thương hàn, sốt xuất huyết), việc chẩn đoán dựa trên lâm sàng có thể gặp khó khăn. Một số phương pháp chẩn đoán được sử dụng để xác nhận nhiễm virus Marburg bao gồm:
- Phương pháp ELISA để bắt kháng thể
- Phương pháp phát hiện kháng nguyên
- Xét nghiệm RT-PCR (phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược)
- Nuôi cấy virus trong phòng thí nghiệm
Do nguy cơ cao của việc tiếp xúc với mẫu sinh học từ bệnh nhân, các mẫu xét nghiệm cần được xử lý trong các phòng thí nghiệm có điều kiện bảo hộ sinh học tối đa.
Phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh
Hiện tại, chưa có vắc-xin hay thuốc kháng virus nào được phê duyệt để điều trị MVD. Tuy nhiên, việc chăm sóc hỗ trợ sớm, bao gồm bù nước và điều trị triệu chứng, có thể giúp cải thiện khả năng sống sót. Các phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng (mAbs) và thuốc kháng virus đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Việc kiểm soát các đợt bùng phát dịch bệnh Marburg phụ thuộc nhiều vào sự tham gia của cộng đồng và một loạt các biện pháp phòng ngừa. Những biện pháp này bao gồm quản lý ca bệnh, giám sát và truy vết tiếp xúc, cung cấp dịch vụ xét nghiệm tốt, và thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng tại các cơ sở y tế.
Việc nâng cao nhận thức về các yếu tố nguy cơ và các biện pháp bảo vệ cá nhân là một cách hiệu quả để giảm sự lây truyền virus từ người sang người. Một số thông điệp giảm thiểu rủi ro nên được tập trung như:
- Giảm nguy cơ lây truyền từ dơi sang người: Những người làm việc trong các mỏ hoặc hang động có dơi sinh sống nên mặc đồ bảo hộ và đeo găng tay.
- Giảm nguy cơ lây truyền từ người sang người: Tránh tiếp xúc gần với người bị nhiễm MVD và cách ly những người bị nghi ngờ hoặc xác nhận nhiễm bệnh.
- Giữ vệ sinh: Duy trì môi trường sạch sẽ, rửa tay thường xuyên và cách ly các vật liệu nhiễm virus để ngăn ngừa lây lan.
Phản ứng của WHO
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa và kiểm soát các đợt bùng phát dịch bệnh do virus Marburg. WHO hỗ trợ các quốc gia có nguy cơ phát triển các kế hoạch sẵn sàng ứng phó, từ giám sát dịch bệnh, quản lý trường hợp, đến các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng và hỗ trợ hậu cần.
Bệnh do virus Marburg là một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất thế giới, với tỷ lệ tử vong cao và khả năng lây lan nhanh chóng. Tuy nhiên, với sự kết hợp của các biện pháp phòng ngừa, quản lý dịch bệnh hiệu quả và sự tham gia của cộng đồng, chúng ta có thể kiểm soát và giảm thiểu các đợt bùng phát trong tương lai.
Điều trị và vắc-xin
Hiện tại, chưa có vắc-xin hay thuốc kháng virus nào được phê duyệt để điều trị MVD. Tuy nhiên, việc chăm sóc hỗ trợ sớm, bao gồm bù nước và điều trị triệu chứng, có thể giúp cải thiện khả năng sống sót. Các phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng (mAbs) và thuốc kháng virus đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.