Tổng quan chung
Triệu chứng
Nguyên nhân
Đối tượng nguy cơ
Chuẩn đoán
Phòng ngừa bệnh
Cách điều trị
Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch
Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch là tình trạng bệnh hiếm gặp được xác định dựa trên mô bệnh học bởi sự lắng đọng các vi sợi hoặc vi ống không phải amyloid trong gian mạch cầu thận và ở màng đáy cầu thận. Vậy triệu chứng, nguyên nhân là gì? Chúng ta cùng tìm hiểu bài viết dưới đây nhé.
Tổng quan chung
Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch được một số chuyên gia nhận định có liên quan đến một số rối loạn bệnh. Chúng được phát hiện trong khoảng 0,6% mẫu sinh thiết thận, xuất hiện với tỉ lệ như nhau ở nam giới và nữ giới và đã được mô tả ở bệnh nhân ≥ 10 tuổi. Độ tuổi trung bình lúc chẩn đoán khoảng 45 tuổi.
Cơ chế hiện chưa được biết rõ, mặc dù lắng đọng globulin miễn dịch, đặc biệt là chuỗi nhẹ IgG kappa và lambda và bổ thể (C3), gợi ý rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch.
Bệnh nhân có thể có ung thư kèm theo, paraprotein máu, cryoglobulin máu, loạn sản tương bào, viêm gan C hoặc SLE hoặc thể bệnh thận nguyên phát không có bằng chứng của bệnh hệ thống. Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch thường liên quan với lơ xê mi kinh dòng lympho và U Lympho tế bào B.
Tất cả các bệnh nhân đều có protein niệu trong đó > 60% số bệnh nhân ở mức thận hư. Đái máu vi thể chiếm khoảng 60%; tăng huyết áp, trong khoảng 70% Khoảng > 50% bị suy thận khi có biểu hiện.
Triệu chứng
Các triệu chứng bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch như:
- Phù: triệu chứng lâm sàng điển hình. Phù trong hội chứng thận hư có đặc điểm là phù toàn thân, tiến triển rất nhanh và có thể tràn dịch đa màng (màng tinh hoàn, màng phổi, màng bụng, thậm chí màng tim hoặc năng có thể phù não). Dịch phù có đặc điểm là dịch thấm, nồng độ albumin thấp và không màu.
- Trọng lượng cơ thể tăng: do lượng nước dư thừa không được đào thải ra ngoài..
- Đi tiểu ít: lượng nước tiểu thường dưới 500ml/24giờ và có thể chỉ vài trăm ml.
- Da xanh, chán ăn và cơ thể cảm thấy mệt mỏi do thiếu máu hoặc các chất độc tích tụ trong cơ thể.
- Protein niệu: Hàm lượng protein cao trong nước tiểu.
- Tăng huyết áp: Do thận không còn khả năng lọc máu hiệu quả.
- Tăng cholesterol máu: Một hệ quả của việc mất protein qua nước tiểu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng có một số yếu tố được cho là góp phần gây bệnh:
- Rối loạn miễn dịch: Cơ thể tạo ra kháng thể tấn công màng cầu thận.
- Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch gây tổn thương thận.
- Thuốc: Một số loại thuốc như NSAIDs, kháng sinh và các thuốc ức chế miễn dịch.
- Bệnh lý nền: Các bệnh như lupus ban đỏ hệ thống, viêm gan B, viêm gan C.
Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch còn được cho là có liên quan với bệnh bạch cầu mạn dòng lympho (Chronic Lymphocytic Leukemia – CLL) và u lympho tế bào B. Bệnh nhân có thể kèm theo bệnh ung thư, paraprotein máu, cryoglobulin máu, loạn sản tương bào, viêm gan C hoặc Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus-SLE) hoặc thể bệnh thận nguyên phát không có bằng chứng của bệnh hệ thống.
Đối tượng nguy cơ
Những người có nguy cơ cao mắc bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch bao gồm:
Người trung niên và người cao tuổi: Bệnh phổ biến hơn ở người từ 40 tuổi trở lên.
Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.
Tiền sử gia đình: Nếu có người trong gia đình mắc bệnh, nguy cơ của bạn cũng cao hơn.
Bệnh nền: Người mắc bệnh lupus, viêm gan B, C hoặc các bệnh tự miễn khác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch thường bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra hàm lượng protein và các tế bào máu.
- Xét nghiệm máu: Đo nồng độ creatinin và các chất độc khác trong máu.
- Sinh thiết thận: Kiểm tra mẫu mô thận dưới kính hiển vi để xác định tổn thương.
- Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm thận hoặc MRI để quan sát cấu trúc thận.
Phòng ngừa bệnh
Hiện tại chưa có phương pháp phòng ngừa cụ thể cho bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:
- Duy trì lối sống lành mạnh: Ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng hợp lý.
- Quản lý các bệnh lý nền: Kiểm soát tốt các bệnh như cao huyết áp, tiểu đường và các bệnh tự miễn khác.
- Tránh sử dụng thuốc không cần thiết: Đặc biệt là NSAIDs và các thuốc có thể gây tổn thương thận.
- Khám sức khỏe định kỳ: Để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường của thận.
Điều trị như thế nào?
Điều trị bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch tập trung vào kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Thuốc ức chế miễn dịch: Giúp giảm viêm và tổn thương thận. Các loại thuốc thường dùng bao gồm corticosteroids và cyclophosphamide.
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARBs): Giúp kiểm soát huyết áp và giảm mất protein qua nước tiểu.
- Thuốc lợi tiểu: Giúp giảm phù nề bằng cách loại bỏ nước thừa ra khỏi cơ thể.
- Chế độ ăn uống: Giảm muối, hạn chế protein và lipid để giảm áp lực lên thận.
- Theo dõi và chăm sóc y tế định kỳ: Để theo dõi tiến triển của bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.
Kết luận
Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch là một tình trạng y tế phức tạp, cần sự quan tâm và chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Hiểu rõ về triệu chứng, nguyên nhân và các phương pháp điều trị sẽ giúp bạn và gia đình quản lý bệnh tốt hơn. Điều quan trọng nhất là duy trì lối sống lành mạnh và tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ để ngăn ngừa và kiểm soát bệnh hiệu quả. Hãy đi khám định kỳ và thảo luận với bác sĩ về bất kỳ dấu hiệu nào bất thường để bảo vệ sức khỏe thận của bạn.
Xin lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.
