Viên nén Getzlox 750 mg điều trị nhiễm khuẩn từ da, đường tiết niệu, hô hấp (1 vỉ x 10 viên)

Thành phần
- Hoạt chất: Levofloxacin 750mg.
- Tá dược: Povidon K-30 (PVP K-30), lactose khan, avicel PH-102 (Microcrytallin cellulose), aerosil 200 (Colloidal silica khan), natri croscarmellose,

Chỉ định (Thuốc dùng cho bệnh gì?)
Được chỉ định để điều trị cho người trưởng thành (>18 tuổi) bị nhiễm khuẩn nhẹ, trung bình đến nặng gây ra bởi những vi khuẩn còn nhạy cảm trong những trường hợp sau:
- Viêm phổi cộng đồng mắc phải và viêm phổi bệnh viện.
- Nhiễm khuẩn da và nhiễm khuẩn cấu trúc da có biến chứng.
- Nhiễm khuẩn da và nhiễm khuẩn cấu trúc da không có biến chứng (nhẹ đến trung bình) bao gồm áp xe, viêm mô tế bào, mụn nhọt, chốc lở, mủ da, nhiễm khuẩn vết thương.
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng (nhẹ đến trung bình).
- Viêm bể thận cấp tính (nhẹ đến trung bình).
- Viêm tuyến tiền liệt mạn.
- Bệnh than gồm điều trị dự phòng sau khi phơi nhiễm hay điều trị bệnh than.
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không phức tạp (nhẹ đến trung bình).
Do kháng sinh fluoroquinolon, trong đó có Getzlox Tablets (Levofloxacin) liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (xem mục Cảnh báo và thận trọng) và nhiễm khuẩn đường tiết niệu không phức tạp ở một số bệnh nhận có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng Getzlox Tables cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.
- Đợt nhiễm khuẩn cấp của viêm phế quản mạn tính.
Do kháng sinh fluoroquinolon, trong đó có Getzlox Tablets (Levofloxacin) liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng  (xem mục Cảnh báo và thận trọng) và đợt cấp của viêm phế quản mạn tính ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng Getzlox Tablets cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.
- Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn
Do kháng sinh fluoroquinolon, trong đó có Getzlox Tablets (Levofloxacin) liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng  (xem mục Cảnh báo và thận trọng) và viêm xoang cấp tính do vi khuẩn ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.

Chống chỉ định (Khi nào không nên dùng thuốc này?)
- Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với levofloxacin hoặc với các quinolon khác, hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi vì thuốc gây tổn thương sụn.
- Bệnh nhân động kinh, thiếu hụt G6PD.
- Bệnh nhân có tiền sử đau gân cơ liên quan với việc sử dụng fluoroquinolon.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.

Liều dùng và cách dùng
Viên nén Getzlox Tablets (Levofloxacin) dùng 1 hoặc 2 lần mỗi ngày. Liều dùng tùy thuộc từng loại và mức độ nhiễm khuẩn và độ nhạy của tác nhân gây bệnh được nghi ngờ.
Viên nén Getzlox Tablets (Levofloxacin) nên được nuốt trọn với một lượng nước vừa đủ, không nghiền nát. Thuốc có thể uống trong bữa ăn hoặc giữa hai bữa ăn.
Viên nén Getzlox Tablets (Levofloxacin) nên dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống thuốc kháng acid như magnesi, nhôm, cũng như sucralfat, cation kim loại như sắt và chế phẩm đa vitamin có kẽm hoặc viên nhai didanosin/viên đệm hoặc bột pha dung dịch uống cho trẻ em.
Liều hướng dẫn dùng như sau:
1. Liều cho bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin > 50ml/phút)

* Chú ý: liều dùng có thể được điều chỉnh tùy theo loại nhiễm khuẩn và mức độ của triệu chứng
2. Liều dùng cho bệnh nhân bị suy chức năng thận (độ thanh thải creatinin <50ml/phút)

- Không cần chỉnh liều đối vói bệnh nhân suy chức năng gan vì levofloxacin không chuyển hóa qua gan và chủ yếu thải trừ qua thận.
- Không cần chỉnh liều trên bệnh nhân cao tuổi, ngoại trừ việc cân nhắc đến chức năng thận.

Tác dụng phụ
Những tác dụng phụ không mong muốn sau được xác định cho hoạt chất levofloxacin. Phân nhóm theo tần suất: rất thường gặp (ADR≥1/10), thường gặp (1/100≤ADR≤1/10), ít gặp (1/1000≤ADR≤1/100), hiếm gặp (1/1000≤ADR<1/10000) và rất hiếm gặp (ADR<1/10000)
- Nhiễm khuẩn và nhiễm kí sinh trùng
Ít gặp: Nhiễm nấm bao gồm nhiễm Candida, đề kháng.
- Rối loạn máu và hệ bạch huyết
Ít gặp: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu ái toan
Hiếm gặp: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính
Chưa biết: Giảm toàn thể tích huyết cầu, chứng mất bạch cầu hạt, hiếu máu do tan máu
- Rối loạn hệ miễn dịch
Hiếm gặp: Phù mạch, quá mẫn
Chưa biết: Phản ứng sốc phản vệ, sốc dạng keo.
- Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng 
Ít gặp: Chán ăn
Hiếm gặp: Giảm glucose máu đặc biệt với bệnh nhân đái theo đường
Chưa biết: Tăng glucose máu, hôn mê do giảm glucose máu
- Rối loạn tâm thần
Thường gặp: Chứng mất ngủ
Ít gặp: Lo lắng, trạng thái rối loạn, căng thẳng
Hiếm gặp: Rối loạn vận động (như ảo giác, hoang tưởng), trầm cảm, lo âu, giấc mơ bất thường, ác mộng
Chưa biết: Rối loạn vận động với hành vi tự gây nguy hiểm cho bản thân như ý định tự tử hoặc nỗ lực tự tử
- Rối loạn thần kinh
Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt 
Ít gặp: Buồn ngủ, run, chứng khó viết
Hiếm gặp: co, giật, dị cảm
Chưa biết: Rối loạn hệ thần kinh giác quan ngoại vi, rối loạn thần kinh giác quan - vận động ngoại vi, rối loạn khứu giác gồm mất khứu giác, rối loạn vận động, rối loạn ngoại bó tháp, rối loạn vị giác, ngất, tăng áp lực nội sọ lành tính.
- Rối loạn mắt
Hiếm gặp: Rối loạn thị giác như nhìn mờ
Chưa biết: Mất thị lực thoáng qua 
- Rối loạn tai và tiền đình
Ít gặp: Chóng mặt
Hiếm gặp: Ù tai 
Chưa biết: Giảm thính lực, nghe kém
- Rối loạn tim 
Hiếm gặp: Nhịp tim nhanh, tim đập nhanh
Chưa biết: Nhịp tim nhanh thất có thể dẫn đến ngừng tim, loạn nhịp thất và xoắn đỉnh (báo cáo chủ yếu đối với bệnh nhân có yếu tố nguy cơ gây kéo dài khoảng QT), kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ.
- Rối loạn mạch
Thường gặp: Viêm tĩnh mạch
Hiếm gặp: Hạ huyết áp
- Rối loạn hô hấp, ngực, trung thất
Ít gặp: Khó thở
Chưa biết: Co thắt phế quản, dị ứng viêm thành phế quản
- Rối loạn tiêu hóa
Thường gặp: Tiêu chảy, nôn, buồn nôn
Ít gặp: Đau bụng, khó tiêu, đầy hơi, táo bón
Chưa biết: Tiêu chảy xuất huyết trong những trường hợp rất hiếm có thể là dấu hiệu của viêm ruột kết, bao gồm viêm đại tràng giả mạc, viêm tuyến tụy
- Rối loạn hệ gan mật
Thường gặp: Tăng men gan (ALT/AST, alkalin phosphat, GGT)
Ít gặp: Tăng bilirubin máu
Chưa biết: Vàng da và tổn thương gan nặng, bao gồm cả trường hợp tử vong do suy gan cấp, chủ yếu ở bệnh nhân đang giai đoạn nặng, viêm gan
Rối loạn da và mô dưới da
Ít gặp: Phát ban, ngứa, mày đay, chứng ra nhiều mồ hôi
Chưa biết: Hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Steven-Johnson, hồng ban đa dạng, phản ứng nhạy cảm ánh sáng, viêm mạch máu quá mẫn, viêm miệng
Rối loạn hệ xương và mô liên kết
Ít gặp: Đau khớp, đau cơ
Hiếm gặp: Rối loạn gân bao gồm viêm gân (gân gót Achile), yếu cơ mà đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân nhược cơ năng 
Chưa biết: Tiêu cơ vân, đứt gân (như gân gót Achile), đứt dây chằng, đứt cơ, viêm cơ.
- Rối loạn thận và tiết niệu
Ít gặp: Tăng creatinin máu
Hiếm gặp: Suy thận cấp (như do viêm thận kẽ)
- Rối loạn khác và tại chỗ sử dụng thuốc
Thường gặp: Phản ứng tại vị trí tiêm (đau, đỏ)
Ít gặp: Suy nhược
Hiếm gặp: Sốt cao
Chưa biết: Đau (đau lưng, ngực, chi)
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng phụ gặp phải khi dùng thuốc 

Thận trọng (Những lưu ý khi dùng thuốc)
Các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng không hồi phục và gây tàn tật, bao gồm viêm gân, đứt gân, bệnh lý thần kinh ngoại biên và các tác dụng bất lợi trên thần kinh trung ương.
Các kháng sinh nhóm fluoroquinolon có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng gây tàn tật và không hồi phục trên cac hệ cơ quan khác nhau của cơ thể. Các phản ứng này có thể xuất hiện đồng thời trên cùng bệnh nhân. Các phản ứng có hại thường được ghi nhận gồm viêm, gân, đứt gân, đau khớp, đau cơ, bệnh lý thần kinh ngoại vi và các tác dụng bất lợi trên hệ thống thần kinh trung ương (ảo giác, lo âu, trầm cảm, mất ngủ, đau đầu nặng và lú lẫn). Các phản ứng này có thể xảy ra trong vài giờ đến vài tuần sau khi sử dụng thuốc. Bệnh nhân ở bất kì tuổi nào hoặc không có yếu tố nguy cơ tồn tại từ trước đều có thể gặp những phản ứng có hại trên.
Ngừng sử dụng thuốc ngay khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kì phản ứng có hại nghiêm trọng nào. Thêm vào đó, tránh sử dụng các kháng sinh nhóm fluoroquinolon cho các bệnh nhân đã từng gặp các phản ứng nghiêm trọng liên quan đến fluoroquinolon.
S. aureus kháng methicillin rất có khả năng đồng đối kháng với nhóm fluoroquinolon, bao gồm cả levofloxacin. Vì vậy, không khuyến cáo điều trị levofloxacin cho những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ nhiễm S.aureus kháng methicillin nếu kết quả xét nghiệm không xác định được độ nhạy cảm của vi khuẩn với levofloxacin (và thông thường những thuốc kháng sinh khuyến cáo để điều trị nhiễm khuẩn S.aureus kháng methicillin được xem như không phù hơp).
Đối kháng fluoroquinolon của E.coli, mầm bệnh phổ biến nhất gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu thay đổi trong cộng đồng Châu Âu. Bác sĩ nên cân nhắc đến tỉ lệ mắc phải đề kháng fluoroquinolon của E.coli tại địa phương.
Điều trị bệnh than: Việc sử dụng trên người dựa vào dữ liệu tính nhạy cảm của Bacilus anthracis in vitro và những dữ liệu thử nghiệm trên động vật với dữ liệu giới hạn trên người. Khi điều trị, bác sĩ nên tham khảo thống nhất những tài liệu quốc gia và/hoặc quốc tế liên quan đến điều trị bệnh than.
Viêm cơ và đứt gân
Viêm gân hiếm khi xảy ra. Phần lớn là xảy ra ở gân Achile dẫn đến đứt gân. Viêm gân và đứt gân, đôi khi cả 2 bên, có thể xảy ra trong vòng 48h sau khi bắt đầu điều trị với levofloxacin hoặc có thể nhiều tháng sau khi kết thúc điều trị với levofloxacin. Nguy cơ viêm gân và đứt gân tăng ở bệnh nhân trên 60 tuổi, bệnh nhân sử dụng liều mỗi ngày là 1000mg và đối với bệnh nhân đang sử dụng corticoid. Điều chỉnh liều dùng mỗi ngày ở bệnh nhân lớn tuổi dựa vào độ thanh thải creatinin. Vì vậy, cần thiết giám sát chặt chẽ những bệnh nhân này nếu chỉ định điều trị với levofloxacin. Bệnh nhân nên tham vấn bác sĩ/dươc sĩ nếu xảy ra những triệu chứng của viêm gân. Nếu nghi ngờ viêm gân, phải ngưng điều trị levofloxacin ngay lập tức, và nên bắt đầu liệu pháp phù hợp (như giữ cố định) để không ảnh hưởng đến gân.
Tiêu chảy do nhiễm Clostridium difficile
Tiêu chảy, đặc biệt nếu nghiêm trọng, dai dẳng và/hoặc chảy máu, xảy ra trong suốt quá trình điều trị hoặc sau khi điều trị với levofloxacin (bao gồm vài tuần sau khi điều trị), có thể là triệu chứng của bệnh liên quan đến Clotridium difficile. Tiêu chảy do nhiễm Clostridium difficile (CDAD) có thể ở mức độ từ trung bình đến đe dọa tính mạng, mà dạng nghiêm trọng nhất là viêm đại tràng giả mạc. Do đó, điều quan trọng là cân nhắc chẩn đoán này ở bệnh nhân đang tiến triển tiêu chảy nghiêm trọng trong suốt quá trình điều trị hoặc sau khi điều trị levofloxacin. Nếu nghi ngờ xác định CDAD, nên ngưng điều trị levofloxacin ngay lập tức và tiến hành những điều trị thích hợp khác không được chậm trễ. Chống chỉ định những thuốc gây ức chế nhu động trong những trường hợp này.
Bệnh nhân dễ bị co giật
Quinolon có thể làm giảm ngưỡng co giật và có thể làm khởi phát cơn co giật. Chống chỉ định levofloxacin ở bệnh nhân có tiền sử động kinh, và như những thuốc nhóm quinolon khác, đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân dẽ bị co giật hoặc dùng đồng thời với các hoạt chất làm giảm ngưỡng co giật não như theophyllin. Trong trường hợp cơn co giật động kinh, nên ngưng điều trị với levofloxacin.
Bệnh nhân thiếu hụt men G-6-phosphat dehydrogenase
Bệnh nhân có khả năng hoặc được chẩn đoán thiếu hụt men G-6-phosphat dehydrogenase có thể xảy ra phản ứng tan huyết khi điều trị bằng kháng sinh quinolon. Vì vậy, nếu levofloxacin phải sử dụng cho những bệnh nhân này, phải theo dõi khả năng xảy ra tán huyết.
Bệnh nhân suy giảm chức năng thận
Do levofloxacin thải trừ chủ yếu qua thận, nên điều chỉnh liều ở những bệnh nhân suy thận.
Phản ứng quá mẫn
Levofloxacin có thể gây ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể gây tử vong (như phù mạch dẫn đến sốc phản vệ), đôi khi sau khi sử dụng liều khởi đầu. Bệnh nhân nên ngưng điều trị ngay lập tức, liên hệ với bác sĩ để có những biện pháp cấp cứu kịp thời.
Phản ứng phồng rộp nghiêm trọng
Những trường hợp phản ứng phồng rộp da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử thượng bì da nhiễm độc cũng được ghi nhận với levofloxacin. Bệnh nhân được khuyên nên tham vấn với bác sĩ ngay lập tức trước khi tiếp tục điều trị nếu phản ứng da và/hoặc niêm mạc da xảy ra.
Rối loạn glucose máu
Như những quinolon khác, rối loạn glucose máu, bao gồm triệu chứng tăng hoặc hạ glucose máu, cũng được ghi nhận ở bệnh nhân đái tháo đường sử dụng levofloxacin đồng thời với thuốc uống hạ đường huyết (như glibenclamid) hoặc insulin. Một số trường hợp hôn mê do hạ đường huyết cũng đã được ghi nhận. Đối với những bệnh nhân đái tháo đường, khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ nồng độ glucose máu.
Nhạy cảm với ánh sáng
Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng cũng ghi nhận ở bệnh nhân sử dụng levofloxacin. Khuyến cáo bệnh nhân không tự phơi nhiễm với ánh sáng gắt hoặc phơi nhiễm tia UV nhân tạo (như đèn chiếu sáng, nhà tắm nắng) trong suốt quá trình điều trị hoặc trong vòng 48 giờ sau khi ngưng điều trị để tránh phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.
Bệnh nhân điều trị chất kháng vitamin K 
Do những chỉ số xét nghiệm đông máu (PT/INR) có thể tăng tăng và/hoặc chảy máu ở bệnh nhân điều trị levofloxacin kết hợp với chất kháng vitamin K (như warfarin), các xét nghiệm đông máu nên được theo dõi khi sử dụng đồng thời những thuốc này.
Bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần
Phản ứng loạn tâm thần ghi nhận ở những bệnh nhân điều trị với fluoroquinolon bao gồm cả levofloxacin. Trong một vài trường hợp rất hiếm, những bệnh nhân này phát triển những ý nghĩ tự tử hoặc những hành vi gây nguy hiểm cho bản thân bao gồm cố gắng tự tử, đôi khi xảy ra sau khi sử dụng đơn liều levofloxacin. Nếu bệnh nhân tiến triển những phản ứng này, nên ngưng sử dụng levofloxacin và tiến hành những biện pháp điều trị phù hợp.
Nên thận trọng khi sử dụng levofloxacin cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần hoặc những bệnh nhân có bệnh về tâm thần.
Kéo dài khoảng QT
Nên thận trọng khi sử dụng flouroquinolon, gồm ofloxacin ở bệnh nhân có những yếu tô nguy cơ kéo dài lhoarng QT như sau:
   +Người lớn tuổi và phụ nữ có thể nhạy cảm hơn với những thuốc gây kéo dài khoảng QT. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng fluoroquinolon cho những đối tượng này.
   + Mất cân bằng điện giải chưa được điều trị (như hạ kali máu, hạ magnese máu).
   + Hội chứng kéo dài khoảng QT bẩm sinh 
   + Sử dụng đồng thời những thuốc được biết gây kéo dài khoảng QT (như thuốc điều trị loạn nhịp tim nhóm IA và III, thuốc trầm cảm 3 vòng, nhóm macrolid và thuốc loạn tâm thần).
   + Bệnh tim (như suy tim, nhồi máu cơ tim, nhịp tim chậm).
Bệnh thần kinh ngoại biên
Bệnh đa thần kinh giác quan hoặc giác quan - vận động cũng đã đươc ghi nhận ở bệnh nhân sử dụng fluoroquinolon, gồm levofloxacin, có thể nhanh chóng khởi phát. Levofloxacin nên ngưng sử dụng nếu bệnh nhân có những triêu chứng về bệnh thần kinh. Điều này sẽ làm giảm tối thiểu khả năng nguy cơ phát triển những phản ứng không thuận nghịch.
Bệnh nhân suy giảm chức năng gan
Trường hợp hoại tử gan dẫn đến tử vong do suy gan đã ghi nhận với levofloxacin, chủ yếu ở bệnh nhân đang giai đoạn nặng, như nhiễm khuẩn. Bệnh nhân được khuyến cáo nên ngưng điều trị và tham vấn bác sĩ nếu những triệu chứng và dấu hiệu của bệnh gan tiến triển như chứng chán ăn, vàng da, nước tiểu đen, ngứa hoặc đau bụng.
Trầm trọng bệnh nhược cơ năng
Fluoroquinolon, gồm levofloxacin, có hoạt tính chặn thần kinh - cơ và có thể dẫn đến yếu cơ trầm trọng ở bệnh nhân nhược cơ năng. Những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng sau khi thuốc lưu hành bao gồm tử vong và yêu cầu hỗ trợ hô hấp, có liên quan đến việc sử dụng fluoroquinolon ở bệnh nhân nhược cơ năng. Khuyến cáo không chỉ định levofloxacin ở bệnh nhân có tiền sử nhược cơ năng.
Rối loạn thị giác
Nếu như thị giác bị suy giảm hoặc bất kỳ ảnh hưởng nào lên mắt xảy ra, nên tham vấn chuyên gia về thị giác ngay lập tức.
Sự bội nhiễm
Cũng như những thuốc khác sinh khác, sử dụng levofloxacin, đặc biệt kéo dài, có thể dẫn đến việc phát triển những chủng vi khuẩn không nhạy cảm. Nếu bội nhiễm thứ phát xảy ra trong quá trình điều trị, những biện pháp phù hợp nên được tiến hành.
Ảnh hưởng các xét nghiệm
Đối với những bệnh nhân điều trị với levofloxacin, xét nghiệm nồng độ opiat trong nước tiểu có thể cho kết quả dương tính. Cần phải xác định nồng độ opiat dương tính bằng những phương pháp đặc hiệu.
Levofloxacin có thể ức chế sự phát triển của Mycobacterium tuberculosis và vì vậy có thể dẫn đến kết quả âm tính trong xét nghiệm vi khuẩn lao.
Viên nén Getzlox Tablets 250mg và Getzlox 500mg: Thuốc có chứa tá dược lactose nên những bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
SỬ DỤNG THUỐC CHO PHỤ NỮ CÓ THAI
Có rất ít dữ liệu sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai. Những nghiên cứu trên động vật không chỉ ra được những ảnh hưởng gây hại trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến độc tính sinh sản. Mặt khác, do thiếu dữ liệu sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai và do những dữ liệu nghiên cứu cho thấy nguy cơ tổn thương bởi fluoroquinolon đến sụn của thai nhi đang phát triển, nên chống chỉ định levofloxacin cho phụ nữ có thai.
SỬ DỤNG CHO PHỤ NỮ CHO CON BÚ
Levofloxacin chống chỉ định cho phụ nữ cho con bú. Chưa có thông tin đầy đủ lên sự bài tiết của levofloxacin vào sữa mẹ; tuy nhiên những thuốc khác thuộc nhóm fluoroquinolon có bài tiết vào sữa mẹ. Mặt khác, do thiếu dữ liệu sử dụng thuốc ở phu nữ cho con bú và do những dữ liệu nghiên cứu cho thấy nguy cơ tổn thương bởi fluoroquinolon đến sụn của thai nhi đang phát triển, nên chống chỉ định levofloxacin cho phụ nữ cho con bú.
ẢNH HƯỞNG CỦA THUỐC LÊN KHẢ NĂNG LÁI XE VÀ VẬN HÀNH MÁY MÓC
Không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc các hoạt động khác cần sự tập trung hay tỉnh táo vì levofloxacin có thể gây chóng mặt, choáng váng.

Tương tác thuốc (Những lưu ý khi dùng chung thuốc với thực phẩm hoặc thuốc khác)
Các thuốc kháng acid chứa magnesi, nhôm hay sucralfat, nguyên tố kim loại như sắt và nhưng chế phẩm đa sinh tố: Sử dụng đồng thời levofloxacin với các thuốc kháng acid chứa magnesi, nhôm hay sucralfat, nguyên tố kim loại như sắt và những chế phẩm đa sinh tố có chứa kẽm có thể làm cản trở sự hấp thu trong dạ dày ruột của levofloxacin dẫn đến nồng độ thuốc đạt được thấp hơn so với mong muốn. Nên uống levofloxacin ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống những thuốc này.
Theophyllin, fenbufen hoặc những thuốc kháng viêm không steroid: Giảm ngưỡng co giật rõ rệt có thể xảy ra khi sử dụng quinolon đồng thời với theophyllin, thuốc kháng viêm không steroid hoặc những tác nhân khác cũng làm hạ ngưỡng co giật. Nồng độ levofloxacin cao hơn khoảng 13% nếu sử dụng chung với fenbufen so với sử dụng riêng lẽ.
Probenecid và cimetidin: Nên thận trọng khi sử dụng levofloxacin đồng thời với những thuốc có ảnh hưởng lên sự thải trừ của ống thận như probenecid và cimetidin, đặc biệt những bệnh nhân suy thận.
Những thông tin liên quan khác:
Nghiên cứu dược lý dược lâm sàng cho thấy rằng dược động học levofloxacin không bị ảnh hưởng bới mức độ lâm sàng liên quan nào khi sử dụng đồng thời levofloxacin với những thuốc sau đây:
   + Calci carbonat
   + Digoxin
   + Glibenclamid
   + Ranitidin
Ảnh hưởng của levofloxacin lên những thuốc khác
Cyclosporin: Thời gian bán thải của cyclosporin tăng 33% khi sử dụng đồng thời với levofloxacin.
Warfarin: Đã có những ghi nhận levofloxacin tăng tác dụng của warfarin trên bệnh nhân. Thời gian prothrombin, chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) và những xét nghiệm kiểm tra chống đông máu phù hợp khác nên được theo dõi chặt chẽ nếu levofloxacin sử dụng đồng thời với warfarin. Bệnh nhân cũng nên được theo dõi về những dấu hiệu chảy máu.
Thuốc được biết gây kéo dài khoảng QT: Levofloxacin cũng như những fluoroquinolon khác nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân sử dụng đồng thời những thuốc được biết gây kéo dài khoảng QT (như thuốc loạn nhịp tim nhóm IA và III, thuốc trầm cảm 3 vòng, nhóm macrolid, thuốc giảm loạn tâm thần).
Thuốc kháng vitamin K
Bời vì những chỉ số xét nghiệm dông máu (PT/INR) tăng và/hoặc chảy máu ở bệnh nhân điều trị levofloxacin kết hợp với chất kháng vitamin K (như warfarin), những xét nghiệm đông máu nên được tho dõi khi sử dụng những thuốc này đồng thời.

Bảo quản: Bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng và độ ẩm, nhiệt độ dưới 30°C.

Đóng gói: 1 vỉ x 10 viên

Thương hiệu: Getz Pharm

Nơi sản xuất: Getz Pharm (Pvt)., Ltd (Pakistan)

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ.
Vui lòng đọc kĩ thông tin chi tiết ở tờ rơi bên trong hộp sản phẩm.