Viên nang Lincomycin 500mg - Domesco điều trị nhiễm khuẩn (20 vỉ x 10 viên)

Thuốc Lincomycin 500mg Domesco là gì?

Thuốc Lincomycin 500 mg là sản phẩm được sản xuất bởi công ty cổ phần xuất nhập khẩu y tế Domesco, thuốc có dược chất chính là lincomycin (dưới dạng lincomycin hydroclorid). Thuốc có được chỉ định trong các trường hợp nhiễm khuẩn với các vi khuẩn còn nhạy cảm...

Thành phần Thuốc Lincomycin 500mg Domesco

Lincomycin hydroclorid 500mg

Công dụng Thuốc Lincomycin 500mg Domesco

Chỉ định

Thuốc Lincomycin 500 mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus ở người bệnh có dị ứng với penicillin như áp xe gan; nhiễm khuẩn xương do Staphylococcus; nhiễm khuẩn âm đạo, viêm màng trong tử cung, viêm vùng chậu; viêm màng bụng thứ phát; áp xe phổi; nhiễm khuẩn huyết; mụn nhọt biến chứng và loét do nhiễm khuẩn kỵ khí.
• Nhiễm khuẩn do các khuẩn kháng penicillin.
• Nhiễm khuẩn ở các vị trí thuốc khác khó tới như viêm cốt tủy cấp tính và mạn tính, các nhiễm khuẩn do Bacteroides spp.

Dược lực học

Lincomycin là kháng sinh thuộc lincosamid thu được do nuôi cấy Streptomyces tincolnensis, các loài lincolnensis khác hay bằng một phương pháp khác.

Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn như clindamycin, nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí.

Cơ chế tác dụng

Lincomycin, cũng như các lincosamid khác gắn vào tiểu phần 50S của ribosom vi khuẩn giống các macrolid như erythromycin và cản trở giai đoạn đầu của tổng hợp protein. Tác dụng chủ yếu của lincomycin là kìm khuẩn, tuy vậy ở nồng độ cao có thể diệt khuẩn từ từ đối với các chủng nhạy cảm.

Phổ tác dụng

Thuốc có tác dụng đối với nhiều vi khuẩn ưa khí gram dương, bao gồm các Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtherine. Tuy nhiên, không có tác dụng với Enterococcus. Lincomycin có phổ tác dụng rộng đối với các vi khuẩn kỵ khí. Các vi khuẩn kỵ khí gram dương nhạy cảm bao gồm Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus và nhiều chủng Clostridium perfringens và Cl. tetani.

Với liều cao, lincomycin có tác dụng đối với các vi khuẩn kỵ khí gram âm, trong đó có Bacteroides spp. Thuốc cũng có một vài tác dụng đối với động vật đơn bào, nên đã được dùng thử trong điều trị bệnh viêm phổi do Pneumocystiscarini và bệnh nhiễm Toxoplasma. 

Nồng độ tối thiểu ức chế của lincomycin đối với các chủng vi khuẩn nhạy cảm nhất nằm trong khoảng từ 0,05 - 2 microgam/ml.

Kháng thuốc

Sự kháng thuốc phát triển chậm và tuần tự. Có sự kháng chéo với clindamycin. Phần lớn vi khuẩn ưa khí gram âm, như Enterobacteriaceae có bản chất kháng lincomycin, nhưng một số chủng khác, lúc thường nhạy cảm cũng có thể trở thành kháng thuốc. Cơ chế kháng thuốc, giống như đối với erythromycin, gồm có sự methyl hóa vị trí gắn trên ribosom, sự đột biến nhiễm sắc thể của protein của ribosom và trong một số ít phân lập tụ cầu, sự mất hoạt tính men do adenyltransferase qua trung gian plasmid. Sự methyl hóa ribosom dẫn đến hiện tượng kháng chéo giữa lincomycin và clindamycin.

Dược động học

Uống 1 liều 500 mg lincomycin, khoảng 20 – 30% liều được hấp thu qua đường tiêu hóa và đạt được nồng độ đỉnh huyết tương từ 2 – 7 microgam/ml trong vòng 2 - 4 giờ. Thức ăn làm giảm mạnh tốc độ và mức độ hấp thu.

Thời gian bán thải của lincomycin khoảng 5 giờ. Lincomycin được phân bố vào các mô, bao gồm cả mô xương và thể dịch, nhưng ít vào dịch não tủy, tuy có thể được phân bố khá hơn khi màng não bị viêm. Thuốc khuếch tán qua nhau thai và người ta tìm được 0,5 - 2,4 microgam/ml lincomycin trong sữa mẹ. Lincomycin không loại được nhiều khỏi máu qua thẩm tích.

Lincomycin bị khử hoạt một phần ở gan và được bài xuất qua nước tiểu và phân, dưới dạng không biến đổi và dạng chuyến hóa.

Cách sử dụng Thuốc Lincomycin 500mg Domesco

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Uống xa bữa ăn, ít nhất 1 giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn.

Liều dùng

Người lớn: 1 viên/lần x 3 lần/ngày; nếu bệnh rất nặng: 2 viên/lần x 3 lần/ngày.

Thuốc này không phù hợp sử dụng cho trẻ em.

Đối với người suy thận nặng: Giảm 25 - 30% liều bình thường.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng quá liều: Có thể bao gồm đau ngực, cảm giác choáng nhẹ, hoặc ngất xỉu.

Xử trí: Rửa dạ dày, điều trị hỗ trợ. Thẩm phân máu và thẩm phân phúc mạc không ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ lincomycin trong máu.

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp các triệu chứng quá liều.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Lincomycin 500 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp nhất là ở đường tiêu hóa, chủ yếu là tiêu chảy.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đôi khi do phát triển quá nhiều Clostridium difficile gây nên.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Da: Mề đay, phát ban.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ.

• Máu: Giảm bạch cầu trung tính (có thể phục hồi được).

• Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả, viêm thực quản.

• Gan: Tăng men gan (phục hồi được), như tăng transaminase. 

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Tiêu chảy nặng có thể liên quan đến viêm đại tràng màng giả do độc tố giải phóng từ sự phát triển quá mức gây ra. Điều này có thể xảy ra sau khi điều trị bằng lincomycin. Người cao tuổi và thể trạng xấu có nguy cơ cao. Có thể điều trị phát triển quá mức Clostridium difficile bằng metronidazole hoặc vancomycin.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Lincomycin 500 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với lincomycin hoặc các thuốc cùng họ lincosamid, và bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Khi dùng cho người có bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt người có tiền sử viêm đại tràng. Người cao tuổi và nữ có thể dễ bị tiêu chảy nặng hoặc viêm đại tràng có màng giả.

Người bị suy gan, suy thận nặng phải điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Người bệnh điều trị lâu dài bằng lincomycin và với trẻ nhỏ phải theo dõi. Định kỳ chức năng gan và công thức máu.

Lincomycin có tác dụng chẹn thần kinh – cơ, nên thận trọng khi dùng các thuốc khác có tác dụng tương tự (các thuốc chống tiêu chảy như loperamid, thuốc phiện làm nặng thêm viêm đại tràng do làm chậm bài tiết độc tố).

Thận trọng khi sử dụng với bệnh nhân có tiền sử hen suyễn hay dị ứng nghiêm trọng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng khi lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Chưa có thông báo lincomycin gây ra khuyết tật bẩm sinh. Thuốc đi qua nhau thai và đạt khoảng 25% nồng độ huyết thanh mẹ ở dây rốn. Chỉ sử dụng cho phụ nữ có thai khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Lincomycin được tiết qua sữa mẹ tới mức có khả năng gây ảnh hưởng xấu đến trẻ bú mẹ. Cần tránh cho con bú khi đang điều trị bằng lincomycin.

Tương tác thuốc

Lincomycin không ảnh hưởng đến dược động học của gentamicin, nhưng độ an toàn chưa được đánh giá khi phối hợp hai thuốc đó.

Các thuốc chống tiêu chảy có chứa kaolin làm ruột giảm hấp thu lincomycin, nên uống lincomycin 2 giờ sau khi dùng kaolin.

Tác dụng của thuốc tránh thai loại uống có thể bị ức chế hoặc giảm do rối loạn vi khuẩn chí bình thường ở ruột làm chẹn chu kỳ ruột - gan.

Thận trọng khi phối hợp với thuốc chẹn thần kinh - cơ, vì lincomycin có tính chất tương tự.

Thức ăn và natri cyclamat (chất làm ngọt): Làm giảm mạnh sự hấp thu lincomycin.

Lincomycin và erythromycin có tác dụng đối kháng in vitro. Chưa rõ tầm quan trọng của tương tác này trên lâm sàng, nên tốt nhất không phối hợp 2 kháng sinh này.

Thông tin sản xuất

Bảo quản: Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Đóng gói: Hộp 20 vỉ x 10 viên.

Thương hiệu: Công ty cổ phần xuất nhập khẩu y tế Domesco

Nơi sản xuất: Việt Nam

Câu hỏi thường gặp

1. Viên nang Lincomycin 500mg là gì?

Viên nang Lincomycin 500mg của Domesco là một loại kháng sinh thuộc nhóm lincosamid, chứa hoạt chất lincomycin với hàm lượng 500mg. Thuốc được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt là trong các trường hợp người bệnh có dị ứng với penicillin.

2. Công dụng của Lincomycin 500mg là gì?

• Điều trị nhiễm khuẩn nặng: Bao gồm các nhiễm khuẩn do Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus ở người dị ứng với penicillin như áp xe gan, nhiễm khuẩn xương, nhiễm khuẩn âm đạo, viêm màng trong tử cung, viêm vùng chậu, viêm màng bụng thứ phát, áp xe phổi, nhiễm khuẩn huyết, mụn nhọt biến chứng và loét do nhiễm khuẩn kỵ khí.
• Điều trị nhiễm khuẩn do khuẩn kháng penicillin: Như viêm cốt tủy cấp tính và mạn tính, nhiễm khuẩn do Bacteroides spp.

3. Cách sử dụng Lincomycin 500mg như thế nào?

• Cách dùng: Uống thuốc qua đường miệng, nên uống xa bữa ăn, ít nhất 1 giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn.
• Liều dùng thông thường: Người lớn dùng 1 viên 500mg, 3 lần/ngày; trong các trường hợp nặng có thể tăng lên 2 viên/lần, 3 lần/ngày.
• Người suy thận nặng: Giảm 25-30% liều bình thường.

4. Có tác dụng phụ nào khi sử dụng Lincomycin 500mg không?

• Thường gặp: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đôi khi tiêu chảy nặng do phát triển quá mức Clostridium difficile.
• Ít gặp: Phát ban da, mề đay.
• Hiếm gặp: Phản ứng phản vệ, viêm đại tràng màng giả, tăng men gan, giảm bạch cầu trung tính.

Nếu gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng như tiêu chảy nặng, phản ứng dị ứng, hoặc triệu chứng quá liều, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

5. Ai không nên sử dụng Lincomycin 500mg?

• Chống chỉ định: Người quá mẫn cảm với lincomycin hoặc các thuốc lincosamid khác.
• Thận trọng: Người có bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là tiền sử viêm đại tràng, người cao tuổi, người bị suy gan hoặc suy thận nặng.

6. Lincomycin 500mg có tương tác với thuốc khác không?

• Tương tác: Lincomycin không ảnh hưởng đến dược động học của gentamicin, nhưng cần thận trọng khi phối hợp với thuốc chẹn thần kinh - cơ và các thuốc chống tiêu chảy chứa kaolin, vì chúng có thể làm giảm hấp thu lincomycin.
• Tương tác với thuốc tránh thai: Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai do rối loạn vi khuẩn chí ở ruột.

7. Làm gì khi dùng quá liều Lincomycin 500mg?

• Triệu chứng quá liều: Có thể bao gồm đau ngực, cảm giác choáng nhẹ hoặc ngất xỉu.
• Xử trí: Rửa dạ dày và điều trị hỗ trợ. Thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc không làm giảm đáng kể nồng độ lincomycin trong máu.

8. Nếu quên một liều, phải làm gì?

• Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, trừ khi thời gian gần với liều tiếp theo. Không nên dùng gấp đôi liều để bù đắp cho liều đã quên.

9. Viên nang Lincomycin 500mg có ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc không?

• Lincomycin không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

10. Có cần xét nghiệm thường xuyên khi sử dụng Lincomycin không?

• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm định kỳ để theo dõi chức năng gan và công thức máu, đặc biệt nếu bạn sử dụng thuốc lâu dài hoặc có các vấn đề sức khỏe đặc biệt.

11. Thời kỳ mang thai và cho con bú: Có cần lưu ý gì không?

• Thời kỳ mang thai: Lincomycin đi qua nhau thai và đạt khoảng 25% nồng độ huyết thanh mẹ ở dây rốn. Chỉ sử dụng khi thật cần thiết.
• Thời kỳ cho con bú: Lincomycin được tiết qua sữa mẹ và có thể gây ảnh hưởng xấu đến trẻ bú mẹ. Cần tránh cho con bú khi đang điều trị bằng lincomycin.

12. Có cần lưu ý gì khi sử dụng Lincomycin với thực phẩm hoặc đồ uống không?

• Thức ăn làm giảm mạnh sự hấp thu lincomycin. Nên uống thuốc xa bữa ăn để đạt hiệu quả tốt nhất.