Phác đồ điều trị loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày tá tràng là một tình trạng bệnh lý trong đó niêm mạc của dạ dày và/hoặc tá tràng bị viêm và hình thành các vết loét. Viêm loét có thể gây ra các triệu chứng như đau thượng vị, đau bụng, và nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng dạ dày.

Nguyên nhân gây loét dạ dày tá tràng

• Có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori
• Sử dụng các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
• Sử dụng quá nhiều rượu và các đồ uống có cồn

Nguyên nhân gây ra viêm loét dạ dày tá tràng không chỉ đơn giản là do thức ăn cay, thực phẩm không lành mạnh và căng thẳng tâm lý như mọi người thường nghĩ.

Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori: Nhiễm vi khuẩn HP là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Vi khuẩn HP sống trong dạ dày và tá tràng của người bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn này tạo ra men trong dạ dày và ăn mòn hàng rào bảo vệ của niêm mạc, dẫn đến viêm loét dạ dày tá tràng và nhiều bệnh đường tiêu hóa khác.

Sử dụng các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Việc sử dụng NSAIDs là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến viêm loét dạ dày tá tràng. NSAIDs có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đường tiêu hóa và viêm loét dạ dày tá tràng bằng cách gây ra sự gián đoạn trong quá trình bảo vệ tự nhiên của dạ dày và tá tràng chống lại axit. Hơn nữa, NSAIDs cũng làm chậm quá trình lành loét và ảnh hưởng đến các vết loét chảy máu ở dạ dày.

Sử dụng quá nhiều rượu và các đồ uống có cồn: Rượu và các đồ uống có cồn có thể khiến cho tình trạng vết loét dạ dày tá tràng trở nên nghiêm trọng hơn, nhưng chúng không gây ra bệnh viêm loét dạ dày tá tràng trực tiếp. Tuy nhiên, việc không kiêng hoặc hạn chế uống rượu có thể làm cho các vết loét phát triển mạnh mẽ hơn, làm trầm trọng hơn bệnh.

Phác đồ điều trị loét dạ dày tá tràng

Để điều trị loét dạ dày tá tràng, cần sử dụng các loại thuốc như:

• Kháng acid (PPI): Omeprazole 20mg, Lanzoprazole 30mg, Pantoprazole 40mg, Rabeprazole 10mg
• Kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori: Amoxicilline, Clarithromycin, Metronidazole, Tetracycline

Loét dạ dày tá tràng có thể hoàn toàn chữa trị nếu được phát hiện sớm.

Phác đồ điều trị thường bao gồm:

Loét dạ dày – tá tràng có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori:

• • Phương pháp 1: PPI/tetracycline + Chất chống axit/bismuth + Amoxicilline/Clarithromycin.

Amoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.

• • Phương pháp 2: PPI + Metronidazole + Clarithromycin.

Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.

• • Phương pháp 3: PPI + Amoxicilline + Metronidazole.

Amoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày.

• • Phương pháp 4: PPI + Bismuth/Tetracycline/Metronidazole.

Bismuth subsalicylate 2v x 4 lần/ngày + Metronidazole 250mg x 4 lần/ngày + Tetracycline 500mg x 4 lần/ngày.

Điều trị từ 1 đến 2 tuần tấn công sau đó duy trì bằng PPI ngày 1 lần vào buổi sáng trước khi ăn trong 4 – 8 tuần.

Tái nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori không gây loét:

• Phương pháp 4 thuốc: PPI + BMT (kháng acid, bismuth, metronidazole) trong vòng 1 tuần.

• Hoặc phương pháp 3 thuốc: PPI + 2 loại kháng sinh trong vòng 1 tuần.

Tái nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori kèm theo loét tái phát:

Sau khi áp dụng phương pháp 4 hoặc 3 thuốc trong vòng 1 tuần, điều trị bổ sung như sau:

• Nếu có loét hành tá tràng với hoặc không biến chứng: Sử dụng PPI hoặc kháng H2 receptor trong 3 tuần.

• Nếu có loét dạ dày: Sử dụng PPI hoặc kháng H2 receptor trong 5 tuần.

Loét tái phát mà không liên quan đến vi khuẩn Helicobacter pylori:

Trường hợp này cần tiến hành điều tra nguyên nhân, như sử dụng NSAIDs, hoặc mắc hội chứng Zollinger-Ellison. Sau đó, sử dụng PPI hoặc kháng H2 receptor trong vòng 4 – 6 tuần, tuỳ thuộc vào loét dạ dày hoặc tá tràng.

Trên đây là phác đồ điều trị loét dạ dày tá tràng. Viêm loét dạ dày tá tràng là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng và cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào về viêm loét dạ dày tá tràng, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn và điều trị đúng cách.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. Loét dạ dày tá tràng có phải là bệnh nghiêm trọng?

Đúng, loét dạ dày tá tràng là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng dạ dày nếu không được điều trị kịp thời.

2. Tôi có thể tự điều trị loét dạ dày tá tràng không?

Không nên tự điều trị loét dạ dày tá tràng. Bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn và điều trị đúng cách.

3. Vi khuẩn Helicobacter pylori gây loét dạ dày tá tràng như thế nào?

Vi khuẩn Helicobacter pylori sống trong dạ dày và tá tràng của người bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn này gây ra viêm loét dạ dày tá tràng bằng cách sản xuất men trong dạ dày và ăn mòn hàng rào bảo vệ của niêm mạc.

4. Thuốc kháng acid (PPI) là gì và cách sử dụng?

Thuốc kháng acid (PPI) là nhóm thuốc được sử dụng để giảm sản xuất axit dạ dày. Cách sử dụng thông thường là uống PPI một lần vào buổi sáng trước khi ăn.

5. Có thể chữa trị hoàn toàn loét dạ dày tá tràng không?

Đúng, loét dạ dày tá tràng có thể hoàn toàn chữa trị nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ điều trị do bác sĩ quy định.

Nguồn: Tổng hợp