Sốc điện phá rung: giải pháp sử dụng năng lượng điện trong cấp cứu

Sốc điện phá rung là một trong những phương pháp sốc điện phổ biến trong cấp cứu cho những người bị rối loạn nhịp tim. Đối với những trường hợp mức độ nặng, khi các sợi cơ tim không đồng điệu và không thể đẩy máu đi được, máy sốc điện phá rung là một trong những giải pháp hỗ trợ hiệu quả. Qua bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về cách máy sốc điện phá rung hoạt động và những điều cần biết về phương pháp này.

Sốc điện là gì?

Sốc điện là một phương pháp sử dụng năng lượng điện để phục hồi nhịp tim trở lại bình thường. Phương pháp này được sử dụng phổ biến trong cấp cứu do tính đơn giản và hiệu quả của nó trong việc xử lý các trường hợp bị rối loạn nhịp tim như rung thất, nhịp nhanh thất, cuồng nhĩ, rung nhĩ, và nhiều trường hợp khác.

“Sốc điện có khả năng tắt các rối loạn nhịp nhanh và giúp nhịp xoang trở lại chủ nhịp.”

Tuy nhiên, một số người hiểu lầm rằng sốc điện là phương pháp kích thích tim đập bằng dòng điện, điều này là sai lầm. Sốc điện thường sử dụng dòng điện một chiều và không dùng để kích thích tim đập. Có một số loại máy sốc điện phổ biến như máy sốc điện ngoài lồng ngực tự động và bằng tay, máy sốc điện khi thực hiện phẫu thuật hở van tim, máy sốc điện chuyển nhịp và phá rung được cấy vào cơ thể, áo sốc điện ngoài lồng ngực.

Đặc biệt, sốc điện là phương pháp an toàn cho phụ nữ mang bầu vì nó không ảnh hưởng đến nhịp tim và thai nhi. Ngoài ra, sốc điện cũng an toàn đối với những bệnh nhân đã được cấy máy tạo nhịp hoặc máy phá rung, chỉ cần tuân thủ đúng kỹ thuật thực hiện.

Sốc điện phá rung là gì?

Sốc điện phá rung là một biến thể của sốc điện. Trong phương pháp này, sốc điện được phóng ra từ tụ điện qua bản cực sốc ngay sau khi bác sĩ ấn nút phóng điện. Sốc điện phá rung được sử dụng để điều trị các trường hợp rung thất và nhịp nhanh thất vô mạch. Tuy nhiên, phương pháp này không được sử dụng cho vô tâm thu, nhịp tự thất rời rạc và hoạt động điện vô mạch.

“Lưu ý: Khi thực hiện sốc điện phá rung, không được ấn vào sync để tránh làm dòng điện tích tụ không được phóng ra.”

Mức năng lượng của sốc điện phá rung được thiết kế với máy sốc điện 1 pha (360J) và máy sốc điện 2 pha (từ 120J – 200J tùy từng loại máy). Có ba thiết kế sóng dạng chính cho sốc điện phá rung gồm sóng dạng Rectilinear (120J) và sóng dạng Truncated Exponential (150J), và nếu không biết rõ khuyến cáo của nhà sản xuất, có thể chọn mức năng lượng 200J.

Cấy máy sốc điện phá rung tự động (ICD)

Máy sốc điện phá rung tự động (ICD) thường được chỉ định cho những bệnh nhân có những trường hợp sau đây:

• Xuất hiện cơn rung thất hoặc nhịp nhanh thất gây rối loạn huyết động như nhồi máu cơ tim cấp, rối loạn điện giải,…
• Cơn rung thất hoặc nhịp nhanh thất phát hiện trong quá trình thăm dò điện sinh lý học tim, bệnh nhân bị tim thiếu máu cục bộ hoặc do tự phát.
• Bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái ít hơn 35% và có nguy cơ cao bị rung thất hoặc nhịp nhanh thất.

Lưu ý: Máy sốc điện phá rung tự động (ICD) được sử dụng trong trường hợp rung thất hoặc nhịp nhanh thất, và người bệnh cần kết hợp sử dụng thuốc chống loạn nhịp thất để giảm số lần sốc và kéo dài tuổi thọ của máy.

Vị trí cấy máy ICD trên cơ thể người bệnh thường là dưới da hoặc dưới cơ ngực lớn. Điện cực của máy ICD được đặt tại buồng thất phải và buồng nhĩ theo đường tĩnh mạch. Ngoài ra, còn có loại ICD được cấy dưới da với điện cực đặt hoàn toàn dưới da và loại ICD thiết kế dưới dạng áo khoác mang đến sự tiện lợi cho người dùng.

Rối loạn chức năng của máy ICD

Trong quá trình sử dụng, máy ICD có thể gặp một số rối loạn chức năng như:

• Số lần sốc điện hoặc tạo nhịp không phù hợp: Máy có thể bị nhiễu điện do điện cực bị đứt, có thể tạo nhịp hoặc sốc điện không thích hợp khi bệnh nhân đang có nhịp nhanh trên thất, rung nhĩ, nhịp xoang,…
• Không sốc và không tạo nhịp khi cần sử dụng: Điều này có thể xảy ra khi máy bị hư pin, điện cực bị lệch hoặc thân máy không nhận cảm quá kém,…

Trước những vấn đề thường gặp của máy ICD, để đảm bảo hiệu quả tốt nhất, người bệnh cần thường xuyên kiểm tra tình trạng hoạt động của máy và báo cáo cho bác sĩ để có những giải pháp cần thiết.

Tổng kết

Hướng dẫn trên hy vọng đã giúp bạn hiểu rõ hơn về sốc điện phá rung, một phương pháp quan trọng trong cấp cứu. Đây là một giải pháp an toàn và hiệu quả trong việc xử lý các trường hợp rối loạn nhịp tim. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hoặc cần thêm thông tin, hãy tham khảo ý kiến từ chuyên gia y tế.

Câu hỏi thường gặp (FAQs)

1. Sốc điện phá rung là gì?

   Sốc điện phá rung là một phương pháp sử dụng năng lượng điện để điều trị các trường hợp rung thất và nhịp nhanh thất vô mạch.

2. Sốc điện có an toàn không?

   Phương pháp sốc điện là an toàn và được sử dụng rộng rãi trong cấp cứu. Nó không ảnh hưởng đến nhịp tim và thai nhi.

3. Máy sốc điện phá rung tự động được sử dụng trong trường hợp nào?

   Máy sốc điện phá rung tự động thường được chỉ định cho những bệnh nhân bị rung thất hoặc nhịp nhanh thất, và người bệnh cần kết hợp sử dụng thuốc chống loạn nhịp thất.

4. Làm thế nào để cấy máy ICD?

   ICD được cấy dưới da hoặc dưới cơ ngực lớn, và các điện cực được đặt tại buồng thất phải và buồng nhĩ theo đường tĩnh mạch. Còn có loại ICD được cấy dưới da với điện cực đặt hoàn toàn dưới da và loại ICD thiết kế dưới dạng áo khoác.

5. Máy ICD có thể gặp vấn đề gì?

   Trong quá trình sử dụng, máy ICD có thể gặp các vấn đề như số lần sốc điện hoặc tạo nhịp không phù hợp, không sốc và không tạo nhịp khi cần sử dụng. Người bệnh cần thường xuyên kiểm tra và báo cáo tình trạng hoạt động của máy cho bác sĩ để có giải pháp phù hợp.

Nguồn: Tổng hợp