Phân loại tổn thương mô bệnh học thận của viêm thận lupus

Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus – SLE) là một bệnh tự miễn mạn tính, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mô và cơ quan của chính mình. Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của SLE là viêm thận lupus, gây tổn thương nghiêm trọng cho thận và có thể dẫn đến suy thận nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Thực trạng mắc bệnh Lupus ban đỏ hệ thống và tác động của nó đối với thận đang trở thành mối quan tâm y tế toàn cầu. Sự phức tạp trong chẩn đoán và điều trị, cùng với ảnh hưởng sâu rộng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt từ cả cộng đồng y tế và xã hội. Trong bối cảnh đó, việc nâng cao nhận thức và hiểu biết về Lupus ban đỏ hệ thống và biến chứng viêm thận lupus là vô cùng cần thiết để cải thiện công tác chẩn đoán, điều trị và hỗ trợ người bệnh.

Thực trạng mắc bệnh Lupus ban đỏ hệ thống gây tổn thương thận hiện nay

Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và biến chứng viêm thận lupus (lupus nephritis) đang trở thành mối quan tâm y tế đáng kể trên toàn thế giới. Dưới đây là thực trạng hiện tại về bệnh Lupus ban đỏ hệ thống và tác động của nó đến thận:

Thống kê về Lupus ban đỏ hệ thống và viêm thận lupus

• Tỷ lệ mắc bệnh SLE
  • Phổ biến: Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 5 triệu người trên toàn thế giới.
  • Tỷ lệ mắc bệnh: Tỷ lệ mắc bệnh dao động từ 20 đến 150 trường hợp trên 100.000 dân, tùy thuộc vào khu vực và dân số.
  • Giới tính: Phụ nữ chiếm khoảng 90% các trường hợp mắc SLE, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (15-45 tuổi).

•    Viêm thận lupus
  • Phổ biến trong SLE: Khoảng 60% đến 70% bệnh nhân SLE có biểu hiện viêm thận lupus ở một thời điểm nào đó trong quá trình bệnh.
  • Nguy cơ tiến triển: Viêm thận lupus là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy thận ở bệnh nhân SLE, với một số bệnh nhân tiến triển đến giai đoạn suy thận cuối (end-stage renal disease – ESRD).

Phân loại tổn thương mô bệnh học thận

WHO đã phân loại tổn thương mô bệnh học trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống làm 6  lớp, cụ thể:

• Lớp I: Cầu thận bình thường (normal glomeruli): Không xuất hiện biểu hiện lâm sàng. Kết quả xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận đều bình thường.
• Lớp II: Viêm cầu thận trung mô lupus (mesangial lupus glomerulonephritis). Khi đó, tổn thương thận đã rõ ràng hơn với những triệu chứng gồm tiểu máu, có thể kèm theo tiểu đạm lượng ít. Một số trường hợp hiếm gặp hơn là xuất hiện hội chứng thận hư.
• Lớp III: Viêm cầu thận lupus tăng sinh khu trú, cục bộ (local and segmental proliferative lupus glomerulonephritis). Có khoảng 15-20% người bệnh suy giảm chức năng thận và khoảng 1⁄3 có hội chứng thận hư.
• Lớp IV: Viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa (diffuse proliferative lupus glomerulonephritis. Hơn 50% các mạch máu quan trọng ở thận đều bị tổn thương. Người bệnh mắc hội chứng thận hư thường kèm theo suy giảm chức năng thận.
• Lớp V: Viêm vi cầu thận màng lupus (membranous lupus glomerulonephritis). Hội chứng thận hư là dấu hiệu lâm sàng phổ biến nhất. Người bệnh khi đó có thể được chỉ định lọc máu hay thay thận.
• Lớp VI: Xơ hóa cầu thận (advanced glomerulonephritis) là tình trạng thường gặp ở các trường hợp từng mắc viêm thận từ vài năm trước. Biểu hiện lâm sàng gồm suy thận, cao huyết áp và hội chứng thận hư. Hơn 90% mạch máu quan trọng tại thận bị mất khả năng hoạt động.

Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống và biến chứng viêm thận lupus đại diện cho một thách thức y tế nghiêm trọng với nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tổn thương thận do SLE không chỉ gây ra những hậu quả nghiêm trọng như suy thận mà còn làm tăng gánh nặng cho hệ thống y tế và xã hội. Việc nâng cao nhận thức, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là những yếu tố then chốt để giảm thiểu tác động của bệnh. Đồng thời, hỗ trợ tâm lý và giáo dục bệnh nhân về các biện pháp quản lý bệnh hiệu quả cũng đóng vai trò quan trọng. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên gia y tế, gia đình và cộng đồng sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và kết quả điều trị cho những người sống chung với bệnh Lupus ban đỏ hệ thống và viêm thận lupus.

Xin lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.