Đau dạ dày không do viêm loét là gì? Những điều cần biết về đau dạ dày không do viêm loét  

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến:

• Đau vùng thượng vị. Đau nhiều khi đói hoặc sau ăn no.
• Cảm giác buồn nôn, chán ăn, khó chịu trong bụng.
• Ợ chua và ợ hơi.

Tùy theo mức thời gian diễn ra và mức độ nặng của triệu chứng, bệnh thường được chia làm 2 loại chính: Viêm dạ dày cấp và viêm dạ dày mạn tính.

Lưu ý: Người bệnh dễ nhầm lẫn triệu chứng viêm dạ dày với các bệnh tiêu hóa khác như trào ngược dạ dày, viêm loét, ung thư dạ dày,… Do đó, nên chủ động thăm khám để chẩn đoán đúng bệnh.

Nguyên nhân

 Viêm dạ dày thường hình thành từ các nguyên nhân chính như:

• Nhiễm khuẩn: Nhiễm khuẩn HP (Helicobacter pylori), nhiễm khuẩn huyết,…
• Lạm dụng thuốc giảm đau: Thuốc aspirin hoặc nhóm NSAIDs trong thời gian dài.
• Tuổi tác: Người cao tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do khả năng tự miễn thấp.
• Uống nhiều rượu bia
• Căng thẳng gây áp lực lên dạ dày.
• Bị viêm dạ dày tự miễn.
• Các bệnh lý khác: nhiễm ký sinh trùng, bị HIV/AIDS, bệnh Crohn,…

Đối tượng nguy cơ

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh, tuy nhiên cũng có những đối tượng nằm trong nhóm nguy cơ cao dễ mắc bệnh hơn, bao gồm:

• Thường xuyên uống thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
• Người bệnh đang điều trị bằng thuốc Corticosteroid.
• Người mới trải qua cuộc phẫu thuật lớn.
• Có thói quen uống nhiều rượu bia.

Người bệnh bị suy gan, suy thận hoặc có tiền sử suy hô hấp.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để khẳng định chẩn đoán viêm dạ dày cấp như sau:

• Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu để đánh giá sức khỏe tổng quát;
• Kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn HP trong dạ dày bằng các xét nghiệm như tìm kháng thể HP trong máu, test hơi thở ure hoặc test mẫu nước bọt;
• Xét nghiệm phân tìm sự hiện diện của hồng cầu trong mẫu phân, gợi ý có tình trạng chảy máu từ các vết viêm loét dạ dày;
• Nội soi dạ dày là biện pháp quan sát trực tiếp giúp đánh giá mức độ, vị trí vết loét trên niêm mạc dạ dày;
• Sinh thiết mô dạ dày để khẳng định chẩn đoán;
• Ngoài ra, người bệnh còn được chỉ định các cận lâm sàng hỗ trợ khác như siêu âm bụng tổng quát hoặc chụp X quang.

Phòng ngừa bệnh

Đau dạ dày là tình trạng bệnh lý rất phổ biến, có thể xảy ra ở nhiều đối tượng, lứa tuổi khác nhau. Bệnh có thể tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến tâm lý, sinh hoạt cũng như sức khỏe. Vì vậy, việc phòng ngừa bệnh đau bao tử ngay từ sớm là hoàn toàn cần thiết. Một số giải pháp hữu ích có thể áp dụng như:

• Ăn chậm, nhai kỹ.
• Tránh tiêu thụ các loại thực phẩm gây dị ứng.
• Uống nhiều nước.
• Quản lý cảm xúc để tránh căng thẳng.
• Tham gia tập luyện thể dục thể thao đều đặn.
• Hạn chế tiêu thụ chất béo và các loại thực phẩm chế biến sẵn.

Điều trị như thế nào?

Điều trị đau dạ dày không viêm loét cần phải khám và tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ. Việc điều trị phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng. Điều trị có thể kết hợp thuốc với các bài tập.Thuốc có thể giúp trong việc quản lý các dấu hiệu và triệu chứng đau dạ dày không viêm loét bao gồm:

• Thuốc kháng axit (Maalox, Mylanta,…) dạng viên hoặc dạng lỏng là thuốc thường dùng để điều trị chứng khó tiêu. Thuốc kháng axit trung hòa axit dạ dày và có thể giảm đau nhanh chóng.
• Biện pháp khắc phục giảm khí. Thuốc có chứa các thành phần simethicone có thể hỗ trợ bằng cách giảm khí. Ví dụ về các biện pháp làm giảm khí bao gồm Mylanta và khí – X.
• Các loại thuốc để giảm sản sinh axit. Được gọi là thuốc chẹn thụ thể H2, các thuốc này cần kê đơn bao gồm cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) và ranitidine (Zantac 75). Thế hệ mạnh hơn của các thuốc này có sẵn ở dạng thuốc kê đơn.
• Thuốc ức chế bơm axit. Ức chế bơm Proton bên trong các tế bào dạ dày tiết axit. Thuốc ức chế bơm proton làm giảm axit bằng cách ngăn chặn các hoạt động của những máy bơm nhỏ. Thuốc ức chế bơm proton bao gồm lansoprazole (Prevacid) và omeprazole (Prilosec OTC). Thế hệ thuốc ức chế bơm proton mạnh hơn cần kê đơn cũng có sẵn.
• Thuốc tăng cường cơ vòng thực quản. Prokinetic giúp dạ dày trống rỗng nhanh hơn và có thể giúp thắt chặt các van giữa dạ dày và thực quản, làm giảm khả năng khó chịu vùng bụng trên. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc metoclopramid (REGLAN), nhưng thuốc này có thể có tác dụng phụ đáng kể.
• Thuốc kiểm soát co thắt cơ. Các thuốc chống co thắt có thể giúp giảm đau dạ dày do co thắt trong các cơ đường ruột. Những thuốc này bao gồm dicyclomin (Bentyl) và hyoscyamine (Levsin).
• Thuốc chống trầm cảm liều thấp. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) đã được biết uống liều thấp có thể giúp ức chế hoạt động của tế bào thần kinh kiểm soát cơn đau ruột. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm như nortriptyline (Pamelor) và desipramine (Norpramin). SSRI như sertraline (Zoloft) hoặc escitalopram (Lexapro) cũng có thể hữu ích.
• Thuốc kháng sinh. Nếu xét nghiệm thấy vi khuẩn gây loét H. pylori có trong dạ dày, bác sĩ có thể khuyên nên dùng kháng sinh.

Hãy thảo luận với chuyên gia tư vấn hoặc bác sĩ chuyên khoa về cách có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng mà không phải dùng thuốc. Chuyên gia tư vấn hay trị liệu có thể dạy kỹ thuật thư giãn giúp đối phó với dấu hiệu và triệu chứng. Cũng có thể học cách để giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống để ngăn chặn cơn đau dạ dày không viêm loét tái diễn.