Tổng quan chung
Triệu chứng
Nguyên nhân
Đối tượng nguy cơ
Chuẩn đoán
Phòng ngừa bệnh
Cách điều trị
Hội chứng Demons Meigs là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp phòng ngừa
Hội chứng Demons Meigs hay còn gọi là hội chứng Meigs là một bộ ba các tình trạng bệnh lý bao gồm một khối u buồng trứng lành tính (cụ thể là u xơ buồng trứng), cổ trướng (tích tụ dịch trong khoang bụng) và tràn dịch màng phổi (dịch xung quanh phổi trong khoang màng phổi). Đây là một hội chứng hiếm gặp. Hội chứng này hiện nay đang có xu hướng xảy ra thường xuyên ở phụ nữ sau mãn kinh. Cùng tìm hiểu về hội chứng Demon Meigs qua bài viết sau.
Tổng quan chung
Hội chứng Demons Meigs được định nghĩa là bộ ba của khối u buồng trứng lành tính với cổ trướng và tràn dịch màng phổi có thể giải quyết sau khi cắt bỏ khối u. Fibromas buồng trứng chiếm đa số các khối u lành tính thấy trong hội chứng Meigs. Hội chứng Demons Meigs chỉ được nghĩ đến sau khi ung thư biểu mô buồng trứng được loại trừ.
Năm 1934, Salmon mô tả sự kết hợp của tràn dịch màng phổi có khối u vùng chậu lành tính. Năm 1937, Meigs và Cass mô tả 7 trường hợp fibromas buồng trứng có liên quan với cổ trướng và tràn dịch màng phổi. Năm 1954, Meigs đề xuất hạn chế hội chứng Demons Meigs đúng với khối u buồng trứng lành tính và rắn kèm theo tràn dịch màng bụng và tràn dịch màng phổi, với điều kiện là loại bỏ các khối u mà không cần chữa trị bệnh nhân tái phát. Về mặt mô học, khối u buồng trứng lành tính có thể là một u xơ, thecoma, cystadenoma, hoặc khối u tế bào granulosa.
Triệu chứng Demons Meigs
Các triệu chứng phổ biến hội chứng Demons Meigs là:
- Tràn dịch màng phổi: Phổi của bệnh nhân bị tràn dịch một hay hai bên, thường là ở phổi phải và sẽ gây những triệu chứng của tràn dịch màng phổi như khó thở, đau tức bên chỗ tràn dịch. Dịch tràn ra có mà vàng hay hồng và thường không có tế bào ung thư ở đó.
- Cổ trướng: thấy bụng to lên trong thời gian ngắn, không phải là béo phì mà là dịch ổ bụng tiết ra. Làm rốn lồi ra do áp lực của dịch bên trong, thành bụng cũng vì thế mà bè sang hai bên.
- U nang buồng trứng: do các loại u nang u xơ buồng trứng, u xơ tử cung, vv…Cũng có thể là giai đoạn đầu mới phát u nên khối u có thể nhỏ mà khám ngoài khó có thể nhận biết. Trường hợp này thì các phương pháp cận lâm sàng có thể phát hiện chính xác như Siêu âm.
- Khó thở
- Mệt mỏi
- Mất kinh ở những người phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh
- Có thể có nhịp tim nhanh
- Xuất hiện khối u vùng chậu. Có thể khám ngoài vùng bụng thấy khối u.
Nguyên nhân gây bệnh
Hội chứng Demons Meigs xảy ra khi bạn có khối u buồng trứng lành tính, đặc biệt là một u xơ. Hội chứng này có thể bao gồm tràn dịch màng phổi và cổ trướng với các khối u ung thư buồng trứng và thậm chí các tình trạng như lupus ban đỏ hệ thống (SLE) với buồng trứng sưng to. Một số tình trạng Meigs có thể gây ra các hậu quả rất nghiêm trọng có khả năng đe dọa tính mạng.
Lý do chính xác tại sao cổ trướng và tràn dịch màng phổi xảy ra với một khối u buồng trứng lành tính là không rõ ràng. Nguồn gốc dịch từ khối u, buồng trứng hoặc rò rỉ từ mạch máu hay hệ bạch huyết cũng chưa được biết rõ. Có một số nghiên cứu cho thấy chất dịch tiết ra ở khoang màng phổi khá giống với dịch cổ trướng ở bụng. Dịch cổ trướng và tràn dịch màng phổi được giải quyết khi loại bỏ khối u. Do vậy, khối u buồng trứng lành tính đóng một vai trò trung tâm trong hội chứng này.
Đối tượng nguy cơ
Những đối tượng sau có nguy cơ mắc hội chứng Demons Meigs như:
- Bệnh nền như tiểu đường, béo phì, …
- Phụ nữ tuổi càng cao càng dễ bị hơn
- Giai đoạn tiền mãn kinh.
- Sử dụng thuốc tránh thai loại hormone cũng làm gây u xơ, tăng xuất hiện triệu chứng này.
Chẩn đoán
Nhiều xét nghiệm chẩn đoán khác nhau được tiến hành đối với hội chứng Demons Meigs. Một trong những lý do chính mà các xét nghiệm này cần được thực hiện là loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng tiềm ẩn khác ngoài mối liên quan với các khối u buồng trứng lành tính. Cổ trướng và tràn dịch màng phổi có thể xảy ra với một số tình trạng khác nhau từ ung thư đến suy gan, suy tim và suy thận. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về mẫu máu và dịch cũng như nghiên cứu hình ảnh bao gồm:
- Xét nghiệm máu – công thức máu toàn phần, ure, các chất điện giải và mức độ CA125.
- Siêu âm bụng và vùng chậu, chụp CT vùng bụng và xương chậu và chụp X-quang ngực.
- Lấy dịch từ bụng (dịch màng bụng) và dịch trong khoang màng phổi (ngực) hoặc phết Pap.
Phòng ngừa hội chứng Demons Meigs
Hiện vẫn chưa có nghiên cứu để tìm ra cách phòng ngừa hội chứng này.
Điều trị Demons Meigs như thế nào?
Điều trị nội khoa
- Chăm sóc y tế cho bệnh nhân với hội chứng Meigs nhằm mục đích giảm triệu chứng của tràn dịch màng bụng và tràn dịch màng phổi bằng chọc hút điều trị
Điều trị ngoại khoa
- Bác sĩ sẽ phẫu thuật nội soi trên bụng người bệnh để loại bỏ u, việc này có hiệu quả trong điều trị u nang nhỏ lành tính. Đối với loại u ác tính, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp hóa trị kết hợp với các thuốc được đưa trực tiếp vào dạ dày để tiêu diệt tế bào ung thư. Tuy nhiên, thủ thuật này sẽ có tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, các vấn đề về thận và nguy cơ nhiễm trùng.
- Các liệu pháp và phương pháp điều trị cụ thể được đưa ra dựa trên tình hình sức khỏe và sự phát triển của khối u liên quan. Phụ nữ trong giai đoạn hậu mãn kinh sẽ trải qua phẫu thuật cắt bỏ cả buồng trứng và vòi trứng hai bên hoặc cắt bỏ toàn bộ tử cung tùy thuộc vào tình hình. Đối với phụ nữ trong giai đoạn sinh sản, bác sĩ có thể cắt bỏ vòi trứng và buồng trứng một bên.
Hội chứng Demon Meigs này tuy là hội chứng lành tính, khá hiếm nhưng căn nguyên nó lại là căn bệnh vô cùng phổ biến mà gần như chị em phụ nữ nào cũng có đó là các loại u xơ, u nang tử cung, buồng trứng biến hoá ra các triệu chứng vô cùng phức tạp. Bạn cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng khó lường.
Xin lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.