Lạc nội mạc tử cung: nguyên nhân, triệu chứng và phác đồ điều trị hiệu quả

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến phụ nữ, gây ra nhiều vấn đề sức khỏe như đau bụng, chảy máu bất thường và vô sinh. Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Khi phát hiện dấu hiệu cảnh báo bệnh lạc nội mạc tử cung, bệnh nhân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và được chỉ định phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung mang lại hiệu quả tốt nhất.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là hiện tượng mô tương tự như niêm mạc bên trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung hoặc ngay tại đó. Thường xuất hiện trên các cơ quan bên trong khung chậu hoặc khoang bụng. Các khối u lạc nội mạc tử cung có thể sưng lên và gây ra hiện tượng chảy máu tương tự như niêm mạc bên trong tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt, điều này thường dẫn đến chảy máu trong khung chậu và đau bụng khi hành kinh.

Việc lạc nội mạc tử cung có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm tắc ống dẫn trứng, viêm và đau bụng trong thời kỳ kinh nguyệt, mô sẹo và kết dính, các vấn đề về ruột và bàng quang.

Phân loại lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung được phân loại thành 4 giai đoạn chính, dựa trên vị trí và phạm vi của sự lây nhiễm và tổn thương:

• Giai đoạn I (rất nhẹ): Có một vài mô cấy nhỏ trên các cơ quan hoặc mô lót vùng chậu/bụng, ít hoặc không có mô sẹo.
• Giai đoạn II (nhẹ): Có nhiều mô cấy hơn so với giai đoạn I, chúng nằm sâu hơn trong mô và có thể có một số mô sẹo.
• Giai đoạn III (trung bình): Có nhiều mô cấy sâu, xuất hiện u nội mạc tử cung và mô sẹo xung quanh buồng trứng hoặc vòi tử cung.
• Giai đoạn IV (nặng): Lan rộng nhất, có nhiều mô cấy sâu và kết dính dày, kèm theo mô sẹo dính xung quanh buồng trứng, vòi tử cung hoặc giữa tử cung và phần dưới của ruột.

Việc phân loại giai đoạn giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và quyết định phương pháp điều trị phù hợp, không nhất thiết dựa trên mức độ triệu chứng.

Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung mang lại hiệu quả tốt nhất

Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung được xây dựng dựa trên nguyên tắc và mục tiêu cụ thể nhằm cải thiện chất lượng sống và giảm triệu chứng cho bệnh nhân. Dưới đây là những nguyên tắc và mục tiêu chính:

Nguyên tắc điều trị

• Tùy chỉnh điều trị: Các phương pháp điều trị được tinh chỉnh để phản ánh sự đa dạng của từng trường hợp bệnh nhân, không nhằm mục tiêu loại bỏ hoàn toàn tổn thương lạc nội mạc tử cung.
• Tối ưu hóa điều trị nội khoa: Ưu tiên sử dụng các phương pháp điều trị nội khoa và giảm thiểu sự phụ thuộc vào các ca phẫu thuật lặp lại.

Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung nhằm mục tiêu loại bỏ hoàn toàn tổn thương và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Mục tiêu điều trị

• Giảm triệu chứng đau: Đạt được mục tiêu giảm đau và hạn chế sự tiến triển và tái phát của bệnh.
• Tăng khả năng thụ thai: Xác định và điều trị để tăng khả năng thụ thai cho người phụ nữ.
• Cải thiện chất lượng sống: Đảm bảo rằng điều trị không chỉ giúp giảm đau mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.
• Xác định nhu cầu phẫu thuật: Đánh giá và quyết định liệu phẫu thuật có cần thiết và lựa chọn thời điểm thực hiện phẫu thuật phù hợp.
• Lập kế hoạch theo dõi sau phẫu thuật: Đảm bảo sự theo dõi kỹ lưỡng sau phẫu thuật và điều trị nội khoa liên tục.

Phương pháp điều trị giảm đau

Để giảm triệu chứng đau lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp điều trị sau:

Bước 1: Thuốc giảm đau

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Thuốc kháng viêm không steroid là lựa chọn đầu tiên để giảm đau, đặc biệt trong điều trị đau do lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, cần cân nhắc sử dụng trên bệnh nhân có tiền sử bệnh lý tim mạch, loét dạ dày tá tràng.
• Thuốc tránh thai kết hợp: Hiệu quả trong giảm đau bụng kinh và đau vùng chậu mạn tính, nhưng không hiệu quả trong trường hợp lạc nội mạc tử cung sâu.

Bước 2: Thuốc hormone và phẫu thuật

• Progestins và GnRH agonists: Sử dụng khi NSAIDs và thuốc tránh thai kết hợp không đạt hiệu quả. Phối hợp với liệu pháp bổ trợ để điều chỉnh hoạt động hormone và giảm tác động phụ.
• Aromatase inhibitors: Cân nhắc sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác khi tất cả các phương pháp khác không hiệu quả.

Phẫu thuật giảm đau

Phẫu thuật là một phương pháp điều trị cuối cùng khi các biện pháp điều trị nội khoa và nhịp tim mạch không thành công hoặc lạc nội mạc tử cung diễn tiến nghiêm trọng. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm nội soi ổ bụng để xử lý lạc nội mạc tử cung tại phúc mạc hoặc nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng.

Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung mang lại hiệu quả tốt nhất khi được tùy chỉnh cho từng trường hợp cụ thể và tuân thủ theo nguyên tắc và mục tiêu điều trị.

Câu hỏi thường gặp về lạc nội mạc tử cung

1. Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là hiện tượng mô tương tự như niêm mạc bên trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung hoặc ngay tại đó. Thường xuất hiện trên các cơ quan bên trong khung chậu hoặc khoang bụng.

2. Lạc nội mạc tử cung có thể gây ra những vấn đề gì?

Lạc nội mạc tử cung có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm tắc ống dẫn trứng, viêm và đau bụng trong thời kỳ kinh nguyệt, mô sẹo và kết dính, các vấn đề về ruột và bàng quang.

3. Lạc nội mạc tử cung được phân loại như thế nào?

Lạc nội mạc tử cung được phân loại thành 4 giai đoạn chính: giai đoạn I, giai đoạn II, giai đoạn III và giai đoạn IV, dựa trên vị trí và phạm vi của sự lây nhiễm và tổn thương.

4. Lạc nội mạc tử cung có phải dùng phẫu thuật để điều trị không?

Phẫu thuật là một phương pháp điều trị cuối cùng khi các biện pháp điều trị nội khoa và nhịp tim mạch không thành công hoặc lạc nội mạc tử cung diễn tiến nghiêm trọng. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm nội soi ổ bụng để xử lý lạc nội mạc tử cung tại phúc mạc hoặc nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng.

5. Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung mang lại hiệu quả tốt nhất theo nguyên tắc nào?

Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung mang lại hiệu quả tốt nhất khi được tùy chỉnh cho từng trường hợp cụ thể và tuân thủ theo nguyên tắc và mục tiêu điều trị.

Nguồn: Tổng hợp