Nhồi máu não: phác đồ điều trị từ bộ y tế

Nhồi máu não, hay còn được gọi là đột quỵ thiếu máu não, là một tình trạng khi não bộ không nhận đủ oxy do bị tắc nghẽn mạch máu, gây khả năng mất chức năng thần kinh ở một khu vực cụ thể. Có ba loại nhồi máu não chính được phân loại bởi Bộ Y tế, gồm:

1. Nhồi máu não do tắc nghẽn các động mạch lớn trong não

Nguyên nhân phổ biến của loại nhồi máu này là do hình thành huyết khối trên thành động mạch bị vữa xơ. Các động mạch thường bị ảnh hưởng là động mạch cảnh, động mạch sống nền và động mạch não. Huyết khối hoặc cục tắc có thể di chuyển từ tim đến não, gây tắc nghẽn động mạch lớn và gây nhồi máu não.

2. Nhồi máu não do tắc nghẽn các động mạch nhỏ trong não (nhồi máu ổ khuyết)

Đây là loại nhồi máu não dẫn đến tắc nghẽn các mạch máu nhỏ, thường là động mạch xuyên nằm sâu trong não. Nguyên nhân phổ biến gồm xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, và tiểu đường.

3. Nhồi máu não do cục máu đông di chuyển từ tim đến não

Loại nhồi máu này xảy ra khi cục máu đông di chuyển từ tim đến não, gây tắc nghẽn mạch máu. Thông thường, việc hình thành huyết khối này là nguyên nhân dẫn đến nhồi máu não.

Phác đồ điều trị nhồi máu não từ Bộ Y tế

Khi phát hiện một người bị đột quỵ, việc gọi cấp cứu 115 và đưa ngay đến cơ sở y tế phù hợp là vô cùng quan trọng. Điều này sẽ giúp đảm bảo bệnh nhân được cấp cứu kịp thời, tăng khả năng phục hồi và giảm thiểu nguy cơ tử vong. Mục tiêu chính trong điều trị nhồi máu não là bảo vệ phần não bị thiếu máu nhưng chưa hoại tử. Để đạt được mục tiêu này, các biện pháp như khôi phục lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng và tối ưu hóa hệ tuần hoàn bằng mạng lưới mạch máu phụ rất quan trọng.

Việc tái tưới máu cần phải được thực hiện nhanh chóng, bao gồm sử dụng chất kích hoạt plasminogen mô đường tĩnh mạch (rt-PA) để phá vỡ cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu. Ngoài ra, còn áp dụng các phương pháp tiếp cận trong động mạch, mang lại hiệu quả trong việc loại bỏ cục máu đông. Mục đích của việc tái tưới máu là cứu sống các tế bào não trong vùng “tranh tối tranh sáng” (vùng có nguy cơ hoại tử cao) trước khi chúng bị tổn thương không thể phục hồi.

Việc tái tưới máu và bảo vệ thần kinh là hai biện pháp quan trọng trong điều trị nhồi máu não.

Ngoài việc tái tưới máu, cần có biện pháp hạn chế mức độ tổn thương não và bảo vệ tế bào thần kinh. Các phương pháp bảo vệ thần kinh được áp dụng nhằm bảo tồn phần não “tranh tối tranh sáng” và kéo dài thời gian hiệu quả cho các kỹ thuật tái thông mạch. Hiện nay, chưa có phương pháp bảo vệ thần kinh nào được chứng minh là hoàn toàn hiệu quả. Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu và phát triển các phương pháp mới trong việc bảo vệ và phục hồi thần kinh trong trường hợp nhồi máu não.

Điều trị nhồi máu não theo phác đồ Bộ Y tế

Dưới đây là phác đồ điều trị nhồi máu não được tham khảo từ tài liệu “Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí đột quỵ não” số 5331/QĐ-BYT do Bộ Y tế ban hành vào ngày 23 tháng 12 năm 2020:

1. Đánh giá tình trạng hô hấp, tuần hoàn

Việc đánh giá tình trạng hô hấp và tuần hoàn là bước quan trọng trong việc xác định mức độ ảnh hưởng của nhồi máu não đến các chức năng sống cơ bản của cơ thể. Sau đó, cần thực hiện các chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm cận lâm sàng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

2. Cung cấp oxy

Cung cấp oxy là một biện pháp quan trọng trong việc điều trị nhồi máu não. Oxy giúp cải thiện lượng oxy trong máu, giảm thiểu tổn thương não và cải thiện khả năng phục hồi. Có hai phương pháp cung cấp oxy chính cho bệnh nhân nhồi máu não, bao gồm thở oxy qua mũi và thở máy.

3. Kiểm soát đường máu, huyết áp, nhiệt độ

Cần kiểm tra đường máu mao mạch ngay từ khi tiếp nhận bệnh nhân. Trong trường hợp nghi ngờ hạ đường huyết, có thể tiêm truyền tĩnh mạch 50 ml đường glucoza ưu trương. Kiểm soát huyết áp là một yếu tố quan trọng trong việc điều trị nhồi máu não, và có các hướng dẫn cụ thể trong trường hợp tăng huyết áp, tụt huyết áp và huyết áp nền. Ngoài ra, cần truyền dịch đẳng trương cho bệnh nhân nếu cần thiết và kiểm soát nhiệt độ để giảm tỷ lệ tử vong.

4. Sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu

Aspirin có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhờ chỉ định của bác sĩ. Điều này giúp ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu và giảm khả năng hình thành huyết khối.

Trên đây là phác đồ điều trị nhồi máu não từ Bộ Y tế. Việc nắm vững phương pháp điều trị nhồi máu não là vô cùng quan trọng để giúp ngăn chặn tác động tiêu cực của bệnh, tăng cường khả năng phục hồi và bảo vệ sức khỏe của bệnh nhân. Nếu bạn hoặc người thân có dấu hiệu của nhồi máu não, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Câu hỏi thường gặp về nhồi máu não

1. Nhồi máu não có nguy hiểm không?Đúng, nhồi máu não là một bệnh nguy hiểm có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng cho não, gây mất chức năng thần kinh và nguy hiểm đến tính mạng của chúng ta.
2. Nguyên nhân gây ra nhồi máu não?Nguyên nhân gây ra nhồi máu não phụ thuộc vào loại nhồi máu cụ thể. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm tắc nghẽn động mạch do huyết khối hoặc cục máu đông di chuyển từ tim đến não.
3. Phác đồ điều trị nhồi máu não từ Bộ Y tế đã được áp dụng thành công chưa?Phác đồ điều trị nhồi máu não từ Bộ Y tế là kết quả của các nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng. Đây là những phương pháp đã được áp dụng trong thực tế và đạt được nhiều kết quả tích cực trong việc phục hồi chức năng não và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nhồi máu não.
4. Phải làm gì khi phát hiện một người bị nhồi máu não?Khi phát hiện một người bị nhồi máu não, việc gọi cấp cứu 115 và đưa ngay đến cơ sở y tế phù hợp là rất quan trọng. Điều này giúp đảm bảo bệnh nhân được cấp cứu kịp thời và tăng khả năng phục hồi.
5. Làm sao để phòng tránh nhồi máu não?Để phòng tránh nhồi máu não, bạn nên tuân thủ các nguyên tắc sống lành mạnh như duy trì một lối sống lành mạnh, hạn chế tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, uống rượu và kiểm soát các bệnh lý khác như tiểu đường, tăng huyết áp.

Nguồn: Tổng hợp