Viêm túi mật: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tổng quan chung

Túi mật là một cơ quan nhỏ hình quả lê nằm ở phía bên phải của bụng, bên dưới gan. Túi mật chứa dịch tiêu hóa (mật) được tiết vào ruột non.

Viêm túi mật là hiện tượng túi mật bị nhiễm khuẩn, thường xảy khi ống dẫn mật bị tắc nghẽn. Lúc này, mật ở túi mật bị mắc kẹt, kích thích túi mật gây viêm hoặc ống dẫn mật, khối u, nhiễm trùng… rơi vào tình trạng bất thường cũng dẫn đến viêm túi mật.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp của viêm túi mật cấp tính bao gồm:

• Đau bụng trên, đặc biệt phía trên bên phải.
• Cơn đau có thể lan đến xương bả vai phải và lan ra sau lưng.
• Cơn đau có thể nặng hơn khi hít thở.
• Nôn, buồn nôn.
• Sốt.
• Đau chướng bụng, cứng cơ bụng bên phải.
• Suy nhược, chán ăn, mệt mỏi.

Các triệu chứng của viêm túi mật mãn tính có xu hướng ít nghiêm trọng hơn, cơn đau đến rồi đi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính gây ra viêm túi mật là do sỏi mật bị kẹt trong ống dẫn từ túi mật đến ruột. Khi sỏi bị kẹt lại ở cổ túi mật, vi khuẩn sẽ xâm nhập vào vị trí tổn thương và gây viêm túi mật cấp. Viêm túi mật cấp tính là một biến chứng hiếm gặp của sỏi mật. Nhiều đợt viêm cấp tính như thế, nếu không được điều trị dứt điểm sẽ dẫn tới viêm túi mật mạn tính.

Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như:

• Hẹp đường mật: Các bệnh về ống mật gây viêm mãn tính trong ống mật cuối cùng có thể dẫn đến mô sẹo làm hẹp ống mật. Điều này có thể cản trở dòng chảy của mật.
• Rối loạn đường mật: Túi mật không co bóp đủ để đẩy đủ mật ra ngoài.
• Ứ mật: dòng mật có thị bị đình trễ do bệnh gan mãn tính hoặc nhận dinh dưỡng từ đường truyền tĩnh mạch lâu dài.
• Bệnh ung thư: Hiếm gặp, một khối u trong túi mật hoặc trong ống mật có thể cản trở dòng chảy của mật.
• Thiếu máu cục bộ: Giảm lưu lượng máu đến túi mật có thể gây viêm mãn tính hoặc cấp tính, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó.
• Sự nhiễm trùng: Người bệnh có thể bị nhiễm vi khuẩn trong túi mật hoặc ống mật ngay cả khi không có tắc nghẽn, giữ vi khuẩn bên trong, mặc dù điều này không phổ biến. Có nhiều khả năng nếu người bệnh có hệ thống miễn dịch suy yếu. Nhiễm trùng có thể gây kích ứng và thậm chí làm xói mòn mô túi mật.

Đối tượng nguy cơ

Đối tượng có nguy cơ cao bị viêm túi mật, bao gồm:

• Phụ nữ đang mang thai.
• Ăn nhiều chất béo, mắc bệnh béo phì.
• Người thường
• Bệnh đường huyết
• Có cholesterol cao.
• Đã giảm cân quá nhanh.
• Trên 40 tuổi.

Chẩn đoán

Bác sĩ thăm khám kiểm tra các triệu chứng của người bệnh.  Nếu nghi ngờ viêm túi mật, họ có thể kiểm tra bằng cách yêu cầu người bệnh hít một hơi thật sâu trong khi họ ấn nhẹ vào bụng trên bên phải. Nếu cảm giác đau đớn thì đó là dấu hiệu điển hình của viêm túi mật. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu và chụp hình ảnh túi mật, ống mật của người bệnh để kiểm tra kỹ hơn.

Các xét nghiệm để chẩn đoán viêm túi mật thường dùng:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Xét nghiệm chức năng gan.
• Siêu âm bụng.
• Siêu âm nội soi.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Quét HIDA (quét axit iminodiacetic gan mật): theo dõi quá trình sản xuất và lưu lượng mật từ gan đến ruột non.

Phòng ngừa bệnh

Người bệnh có thể giảm nguy cơ viêm túi mật bằng cách thực hiện các bước sau để ngăn ngừa sỏi mật:

• Giảm cân từ từ: Giảm cân nhanh có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Thừa cân khiến bạn có nhiều khả năng phát triển sỏi mật. Để đạt được cân nặng khỏe mạnh, hãy giảm lượng calo và tăng cường hoạt động thể chất. Duy trì cân nặng khỏe mạnh bằng cách tiếp tục ăn uống tốt và tập thể dục.
• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất xơ có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Để giảm nguy cơ, hãy chọn chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc.

Điều trị như thế nào

Các biện pháp chăm sóc hỗ trợ ban đầu  để kiểm soát triệu chứng, bao gồm:

• Nhịn ăn: Ban đầu, người bệnh có thể không được phép ăn hoặc uống để giảm căng thẳng cho túi mật đang bị viêm.
• Truyền dịch tĩnh mạch: ngăn ngừa tình trạng mất nước.
• Thuốc kháng sinh: Nếu túi mật bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể khuyên dùng kháng sinh.
• Thuốc giảm đau: kiểm soát cơn đau cho đến khi tình trạng viêm túi mật thuyên giảm.
• Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP): thủ thuật để loại bỏ sỏi chặn ống mật.
• Dẫn lưu túi mật: Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi phẫu thuật cắt bỏ túi mật không phải là một lựa chọn, việc dẫn lưu túi mật (thắt túi mật) có thể được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng. Việc dẫn lưu được thực hiện qua da trên bụng (qua da) hoặc bằng cách đưa ống soi qua miệng (nội soi).

Phương pháp điều trị dứt điểm viêm túi mật là phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

• Viêm tụy do sỏi mật: Cắt túi mật
• Vỡ ống tụy: Đặt ống dẫn lưu qua da dưới hướng dẫn của hình ảnh vào nơi thu dịch; đặt ống đỡ động mạch hoặc ống thông qua ERCP; trong các trường hợp kháng trị, cắt tụy đoạn xa hoặc thủ thuật Whipple
• Nang giả: Không cần thiết trong hầu hết các trường hợp; đối với nang giả lớn hoặc có triệu chứng, chọc hút qua da, kỹ thuật xuyên nhú hoặc xuyên thành qua nội soi hoặc quản lý phẫu thuật
• Hoại tử tụy nhiễm trùng: Chọc hút dưới hướng dẫn của hình ảnh; cắt bỏ hoại tử
• Áp xe tụy: Dẫn lưu ống thông qua da và dùng kháng sinh; nếu không đáp ứng, phẫu thuật cắt bỏ và dẫn lưu

Xin lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.