Tổng quan chung
Triệu chứng
Nguyên nhân
Đối tượng nguy cơ
Chuẩn đoán
Phòng ngừa bệnh
Cách điều trị
Viêm gan thiếu máu cục bộ là gì? Những điều cần biết về viêm gan thiếu máu cục bộ
Viêm gan thiếu máu cục bộ là tổn thương gan lan tỏa ở bất cứ nguyên nhân nào. Viêm gan thiếu oxy hay giảm tưới máu cho gan là những nguyên nhân gây bệnh này. Hãy cùng tìm hiểu bài viết dưới đây để hiểu hơn về viêm gan thiếu máu cục bộ.
Tổng quan chung
Viêm gan thiếu máu cục bộ là gì?
Viêm gan thiếu máu cục bộ hay “gan sốc” có thể xảy ra do lưu lượng máu đến gan bị giảm thứ phát do cung lượng tim thấp, sốc hoặc ngừng tim.
Trong một tổng quan có hệ thống về bệnh nhân người lớn, viêm gan thiếu máu cục bộ liên quan đến tỷ lệ tử vong cao (lên đến 50%). Tổn thương gan nghiêm trọng do sốc kéo dài hoặc nhiễm trùng huyết có thể gây nhồi máu toàn bộ một thùy hoặc toàn bộ gan mà không có bằng chứng tắc nghẽn mạch máu. Trái ngược với viêm gan thiếu máu cục bộ, bệnh nhân suy gan cấp có thể biểu hiện mức độ transaminase trong huyết thanh giảm nhanh, bilirubin tổng cộng tăng và rối loạn đông máu xấu đi.
Triệu chứng viêm gan thiếu máu cục bộ
Các triệu chứng thường không rõ ràng ở giai đoạn đầu, khiến việc phát hiện sớm trở nên khó khăn, một số triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và gan to đau.
Nguyên nhân viêm gan thiếu máu cục bộ
Viêm gan thiếu máu cục bộ có thể do một số nguyên nhân sau đây:
- Giảm tưới máu cho gan (do suy tim hoặc hạ huyết áp cấp tính)
- Thiếu oxy máu (do suy hô hấp hoặc độc tính của carbon monoxide)
- Tăng nhu cầu chuyển hóa (do nhiễm trùng)
- Tổn thương khu trú của mạch máu gan: ít phổ biến hơn.
- Viêm gan thiếu máu cục bộ có thể phát triển nhanh do thuyên tắc động mạch gan trong trường hợp ghép gan hoặc do hình thành huyết khối ở động mạch gan và tĩnh mạch gan ở bệnh nhân bị bệnh hồng cầu hình liềm.
Biến chứng của viêm gan thiếu máu cục bộ có thể xảy ra như hạ đường huyết tự phát, nồng độ amoniac huyết thanh cao và suy hô hấp do hội chứng gan phổi.
Chẩn đoán viêm gan thiếu máu cục bộ
Các phương pháp giúp chẩn đoán viêm gan thiếu máu cục bộ gồm:
- Đánh giá lâm sàng và xét nghiệm chức năng gan
- Siêu âm MRI, Doppler, hoặc chụp động mạch
Viêm gan thiếu máu cục bộ có thể được nghi ngờ ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ và các xét nghiệm bất thường:
- Nồng độ aminotransferase huyết thanh AST, ALT tăng đáng kể (tăng cao, 1000 đến 3000 IU/L).
- Nồng độ Lactate dehydrogenase (LDH) tăng trong vài giờ sau thiếu máu (không giống như viêm gan siêu vi cấp).
- Nồng độ Bilirubin huyết thanh thường tăng nhẹ, chỉ ≤ 4 lần mức bình thường.
- Tỷ lệ PT/INR tăng lên.
Chẩn đoán hình ảnh giúp xác định nguyên nhân gây viêm gan thiếu oxy: siêu âm Doppler, MRI, hoặc chụp động mạch có thể xác định được vị trí huyết khối tĩnh mạch cửa hay động mạch gan tắc nghẽn.
Phòng ngừa bệnh viêm gan thiếu máu cục bộ
Hiện tại, chưa có phương pháp phòng ngừa nào bệnh hiệu quả tuy nhiên các bạn có thể tham khảo một số phương pháp sau để hạn chế tình trạng viêm gan thiếu máu cục bộ:
- Duy trì lối sống khoa học, tập thể dục thể thao một cách khoa học.
Tránh các tác nhân gây độc cho gan như sử dụng rượu, bia, các chất kích thích như thuốc lá, cần sa. - Đối với những người có bệnh lý nền như suy tim, suy hô hấp cần tuân thủ theo chỉ định điều trị của bác sĩ.
- Nên đi khám sức khỏe định kỳ theo khuyến cáo.
Ngoài ra, viêm gan thiếu máu cục bộ còn do nhiều nguyên nhân khác nhau nên cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi điều trị.
Điều trị viêm gan thiếu máu cục bộ như thế nào?
Điều trị trực tiếp nguyên nhân gây viêm gan thiếu máu cục bộ nhằm khôi phục sự giảm tưới máu cho gan, đặc biệt bằng cách tăng cung lượng tim và đảo ngược tình trạng huyết động không ổn định.
Nếu sự tưới máu được phục hồi, aminotransferase sẽ giảm sau 1 đến 2 tuần. Trong hầu hết các trường hợp, chức năng gan được khôi phục hoàn toàn. Suy gan tối cấp, mặc dù không phổ biến, có thể xuất hiện ở bệnh nhân có xơ gan trước đó.
Hi vọng với chia sẻ trên giúp các bạn hiểu hơn về viêm gan thiếu máu cục bộ, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị.
Xin lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.