Chẩn đoán và xử trí chuyển dạ kéo dài: đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi

Chuyển dạ kéo dài là vấn đề quan trọng trong sản khoa, tác động trực tiếp đến sức khỏe của mẹ và thai nhi. Có nhiều nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài bao gồm vị trí thai nhi không thuận lợi, các vấn đề về tử cung và tâm lý của mẹ bầu. Để xử trí tình trạng này, các bác sĩ cần xác định nguyên nhân, theo dõi các dấu hiệu lâm sàng và đưa ra can thiệp kịp thời để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con.

Chuyển dạ là gì?

Chuyển dạ là quá trình mà cơ thể người mẹ bắt đầu chuẩn bị cho việc sinh con. Nó bao gồm các cơn co thắt tử cung làm dần mở cổ tử cung cho đến khi thai nhi được sinh ra. Có nhiều cách phân loại chuyển dạ, bao gồm chuyển dạ tự nhiên và chuyển dạ do kích thích. Tuy nhiên, các bà bầu cũng có thể gặp phải các biến chứng như chuyển dạ kéo dài và chuyển dạ tắc nghẽn.

Chuyển dạ là quá trình mà cơ thể người mẹ bắt đầu chuẩn bị cho việc sinh con

Thường thì, chuyển dạ tự nhiên trải qua 3 giai đoạn sau:

• Giai đoạn 1 – Giai đoạn xóa mở cổ tử cung: Đây là giai đoạn kéo dài nhất, bắt đầu từ khi có cơn co thắt đến khi cổ tử cung mở hoàn toàn. Quá trình này có thể chia thành 2 thời kỳ: tiềm tàng và hoạt động.
• Giai đoạn 2 – Giai đoạn sinh con: Trong giai đoạn này, người mẹ sẽ dùng lực để đẩy em bé ra ngoài.
• Giai đoạn 3 – Giai đoạn sinh nhau thai: Sau khi em bé được sinh ra, các cơn co thắt tử cung vẫn tiếp tục đẩy nhau thai ra ngoài.

Nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài

Chuyển dạ kéo dài xảy ra khi em bé không được sinh ra sau khoảng thời gian dài kể từ khi bắt đầu chuyển dạ thực sự. Thông thường, nếu quá trình chuyển dạ kéo dài hơn 20 giờ, được coi là chuyển dạ kéo dài. Tuy nhiên, thời gian này có thể kéo dài đến 24 giờ hoặc pha tích cực trên 7 giờ. Đối với các trường hợp mang thai song, thời gian chuyển dạ kéo dài được tính là trên 16 giờ.

Nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài có thể là:

• Nguyên nhân từ cơ thể mẹ: Bất tương xứng giữa đầu của thai nhi và khung xương chậu của mẹ, các bệnh gây biến dạng khung chậu như bại liệt, lao xương, chấn thương vỡ xương chậu, có khối u ở tiểu khung, v.v.
• Nguyên nhân từ tình trạng của thai nhi: Vị trí thai bất thường, khối lượng và kích thước thai nhi lớn, thai bất thường như bị não úng thủy, bụng cóc, v.v.
• Nguyên nhân khác: Dây rốn ngắn, nước ối vỡ sớm, ngôi thai bất thường, v.v.

Nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài có thể là bất tương xứng giữa đầu của thai nhi và khung xương chậu của mẹ, các bệnh gây biến dạng khung chậu như bại liệt, lao xương, chấn thương vỡ xương chậu, v.v.

Dấu hiệu hỗ trợ chẩn đoán chuyển dạ kéo dài

Các bác sĩ sẽ dựa vào các dấu hiệu và triệu chứng mà mẹ bầu gặp phải để chẩn đoán chuyển dạ kéo dài. Các dấu hiệu này bao gồm thời gian kéo dài của các giai đoạn chuyển dạ, độ lọt của ngôi thai, các dấu hiệu chồng khớp sọ, bướu huyết thanh, cổ tử cung không mở rộng, suy thai, cơn co tử cung nhanh, v.v.

Thời gian kéo dài của giai đoạn tiềm tàng và hoạt động là một dấu hiệu hỗ trợ chẩn đoán chuyển dạ kéo dài

Hướng xử trí sau khi chẩn đoán chuyển dạ kéo dài

Sau khi đã chẩn đoán chuyển dạ kéo dài, việc xử trí đúng cách là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Các bác sĩ cần đánh giá nguyên nhân và theo dõi các dấu hiệu như đủ các cơn co tử cung và phù hợp cho từng giai đoạn, theo dõi tim thai để ngăn ngừa suy thai, v.v. Đồng thời, dựa vào nguyên nhân cụ thể, các bác sĩ đưa ra các biện pháp can thiệp tương ứng như nghiệm pháp lọt ngôi chỏm, truyền thuốc Oxytocin, hồi sức tim thai hoặc mổ lấy thai.

Hy vọng qua bài viết này, bạn đã hiểu rõ hơn về vấn đề chẩn đoán chuyển dạ kéo dài trong sản khoa. Việc nắm bắt nguyên nhân và dấu hiệu, cũng như áp dụng các biện pháp xử trí kịp thời, sẽ giúp giảm thiểu rủi ro và đảm bảo an toàn cho quá trình sinh nở. Chúc bạn và gia đình mẹ tròn con vuông!

Câu hỏi thường gặp về chuyển dạ kéo dài

1. Chuyển dạ kéo dài là gì?

   Chuyển dạ kéo dài là tình trạng mà em bé không được sinh ra sau một khoảng thời gian lâu kể từ khi bắt đầu quá trình chuyển dạ.

2. Thời gian được coi là chuyển dạ kéo dài là bao lâu?

   Thời gian được coi là chuyển dạ kéo dài thường là hơn 20 giờ, nhưng có thể kéo dài đến 24 giờ hoặc hơn.

3. Nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài là gì?

   Nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài có thể là bất tương xứng giữa đầu của thai nhi và khung xương chậu của mẹ, các bệnh gây biến dạng khung chậu, vị trí thai bất thường, kích thước thai nhi lớn, v.v.

4. Làm thế nào để chẩn đoán chuyển dạ kéo dài?

   Chẩn đoán chuyển dạ kéo dài dựa trên các dấu hiệu như thời gian kéo dài của các giai đoạn chuyển dạ, độ lọt của ngôi thai, các dấu hiệu lâm sàng khác.

5. Làm thế nào để xử trí chuyển dạ kéo dài?

   Xử trí chuyển dạ kéo dài bao gồm việc đánh giá nguyên nhân và theo dõi các dấu hiệu, can thiệp phù hợp như lọt ngôi chỏm, truyền thuốc Oxytocin hoặc mổ lấy thai.

Nguồn: Tổng hợp