Người bệnh viêm xoang có nên mổ không?

Viêm xoang là tình trạng các xoang cạnh mũi bị viêm nhiễm do vi rút, vi khuẩn, nấm hoặc phản ứng dị ứng gây ra. Khi viêm sẽ tích tụ chất lỏng hoặc chất nhầy bên trong, tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, tiến triển thành nhiễm trùng. Vậy bệnh viêm xoang có nguy hiểm không và có nên mổ không? Mời bạn tìm hiểu bài viết dưới đây.

Các triệu chứng bệnh viêm xoang

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm xoang cấp và mãn tính tính tương tự nhau, vì thế rất dễ gây nhầm lẫn. Các biểu hiện bao gồm:

• Đau ở xoang: Đau là triệu chứng đặc thù của viêm xoang. Cơn đau có thể xuất hiện ở trán, hai bên mũi, hàm trên hoặc giữa hai mắt. Đôi lúc, những cơn đau đầu sẽ xuất hiện nhưng chỉ thoáng qua.
• Chảy nước mũi: Tình trạng nhiễm trùng xoang sẽ gây ra rất nhiều dịch tiết. Chất dịch xuất phát từ xoang bị nhiễm trùng đôi khi có màu xanh, vàng hay trắng đục sẽ chảy vào mũi, gây ra tình trạng sổ mũi.
• Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, chất dịch không chảy vào mũi mà xuống phía sau cổ họng, gây ngứa ngáy hoặc đau họng. Hệ quả là những cơn ho kéo đến vào ban đêm khi bạn nằm ngủ và buổi sáng sau khi thức dậy. Giọng nói cũng trở nên khàn hơn.
• Nghẹt mũi: Nhiễm trùng gây phù nề vùng xoang và mũi, cản trở đường mũi thở dẫn đến nghẹt mũi. Vì thế, khứu giác sẽ kém nhạy cảm hơn so với người bình thường.
• Đau đầu: Liên tục phải chịu áp lực cùng với tình trạng sưng trong xoang là nguyên nhân gây ra những cơn đau đầu. Tình trạng đau nặng nề hơn vào buổi sáng do chất lỏng đã có cả một đêm để tích tụ. Cơn đau đầu cũng trở nên nghiêm trọng hơn khi ở trong môi trường có áp suất khí quyển thay đổi đột ngột (đi máy bay).
• Họng bị kích ứng và gây ho: Dịch tiết ra từ xoang rồi chảy xuống sau cổ họng là lý do gây ra những cơn ho dai dẳng, nhất là vào buổi sáng sau khi ngủ dậy. Không chỉ gây ho, khi cổ họng bị kích ứng cũng khiến người bệnh khó ngủ. Khi ấy, nằm ngủ ở tư thế ngửa hoặc kê cao gối sẽ giúp giảm tần suất và mức độ ho.

Ngoài những dấu hiệu trên, bệnh nhân bị viêm xoang còn gặp phải các triệu chứng như:

• Sốt
• Đau tai
• Đau răng
• Sưng vùng mặt
• Hôi miệng
• Mệt mỏi

Bệnh viêm xoang có nguy hiểm không?

Bệnh viêm xoang sẽ nguy hiểm nếu thời gian bệnh kéo dài và xuất hiện các biến chứng. Các biến chứng bao gồm:

Biến chứng nội sọ

Người bị viêm xoang do vi khuẩn hoặc nấm gây ra cần phải điều trị cẩn thận vì trong trường hợp tệ nhất nó có thể lan rộng đến khu vực não và xương sọ, dẫn đến tình trạng viêm màng não hoặc bị áp xe trong não. Khi gặp các biểu hiện như lú lẫn, đau đầu dữ dội, thường xuyên buồn ngủ hay cứng cổ thì hãy đến bệnh viện ngay để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

Biến chứng của tình trạng này có thể mang lại những di chứng suốt đời cho người bệnh như liệt dây thần kinh sọ, liệt nửa người, động kinh, giảm nhận thức, não úng thủy, động kinh, mất thính giác và giảm thị lực. Không chỉ thế, nó thậm chí dẫn đến tử vong do lan truyền huyết khối, thoát vị qua khe, áp lực nội sọ, nhiễm trùng huyết hay nhồi máu.

Biến chứng viêm xoang ở mắt 

Triệu chứng viêm xoang nặng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị giác của người bệnh, nó không chỉ dẫn đến tình trạng viêm nhiễm hốc mắt mà còn ảnh hưởng đến cấu trúc liên quan đến mắt. Khi nhận thấy các dấu hiệu như mắt bị sưng đỏ, hay giảm thị lực thì người bệnh nên nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời vì tình trạng nhiễm trùng có thể gây viêm mô tế bào hoặc tạo thành áp xe tại hốc mắt.

Viêm xoang có thể dẫn đến một vài biến chứng ở mắt như:

• Áp xe mi mắt: Khiến cho mí mắt người bệnh bị sưng to, bỏng rát, đỏ tấy, đau nhức và chứa dịch mủ. Thông thường sau 5-6 ngày dịch mủ sẽ vỡ và để lại vết sẹo.
• Viêm túi lệ: Khi xoang lan lên khu vực túi lệ có khả năng gây áp xe hoặc viêm nhiễm túi lệ. Một vài dấu hiệu phổ biến của việc viêm nhiễm túi lệ có thể kể đến như phù nề quanh túi lệ, đỏ và đau mắt.
• Viêm tổ chức hốc mắt: Sốt cao, hạn chế vận nhãn, cảm thấy mệt mỏi, thị lực giảm, đau nhức mi mắt, biến đổi màu sắc ở khu vực da mi mắt,… là những dấu hiệu phổ biến của viêm hốc mắt. Tình trạng này có thể gây ra một vài biến chứng thị lực như bệnh lý thị thần kinh, giảm thị lực hoặc thậm chí dẫn đến các biến chứng như áp xe não hay viêm màng não
• Viêm thần kinh thị giác khu vực sau nhãn cầu: Người bệnh sẽ cảm thấy tình trạng đau nhức vùng mắt trong thời gian dài khoảng từ một tháng, đau nhức khi vận động nhãn cầu, khả năng nhận màu sắc suy giảm và giảm thị lực

Đặc biệt, một trong những biến chứng đáng quan ngại nhất là sự hình thành máu đông trong mạch máu sau mắt khiến người bệnh bị suy giảm thị lực mạnh mẽ thậm chí có thể dẫn đến mù lòa.

Biến chứng viêm xoang ở mạch máu

Có thể nói, biến chứng xoang ở mạch máu là một trong những biến chứng hiếm gặp của xoang sàng và xoang bướm. Xoang hang dạng rỗng của nền sọ có nhiệm vụ dẫn lưu máu đi từ các tĩnh mạch mặt, khi các xoang này bị nhiễm trùng thường sẽ có các biểu hiện đau nhức, liệt vận nhãn, mất thị lực, sụp mí mắt hay sốt cao lạnh run. Huyết khối xoang hang không được điều trị kịp thời có khả năng gây tử vong lên đến 30% hoặc để lại những di chứng suốt đời như liệt vận nhãn, yếu liệt do đột quỵ, mù lòa hay suy tuyến yên.

Biến chứng ở thần kinh

Tình trạng tổn thương xoang hang có thể gây chèn ép dây thần kinh và dẫn đến liệt dây thần kinh vận nhãn, liệt dây thần kinh thị giác và khứu giác. Khi gặp tình trạng đau đầu dữ dội, phù nề kết mạc hay lác mắt, bệnh nhân nên đến trung tâm y tế để được chẩn đoán vì đây có thể là triệu chứng của biến chứng viêm xoang thần kinh.

Biến chứng viêm xoang ở xương

Khối u sưng, áp xe dưới xương, trình trạng phù nề cục bộ tại xoang trán là một trong những dấu hiệu cho thấy bệnh nhân đang bị viêm tủy xương, một biến chứng tiềm ẩn thường xảy ra đối với những người bị viêm xoang trán. Tình trạng này có thể dẫn đến việc hình thành lỗ rò đến tận khu vực thành xương cùng với sự kết tụ xương hoại tử.

Biến chứng viêm xoang ở mũi

Viêm xoang mạn tính kéo dài và không được điều trị sẽ hình thành các u nhầy xoang và dẫn đến các biến chứng như lệch vách ngăn mũi hay phì đại cuốn mũi. Khi các u nhầy này phát triển còn có thể tạo áp lực lên khu vực xoang và khu vực xung quanh làm tắc nghẽn, khiến cho các dịch nhầy khó thoát ra và khiến tình trạng nhiễm trùng trở nên nặng hơn.

Biến chứng toàn thân 

Nhiễm khuẩn huyết, suy đa hệ cơ quan do máu hay viêm phổi là một số các biến chứng mà bệnh nhân viêm xoang có thể gặp phải.

Người bệnh viêm xoang có nên mổ không?

Phẫu thuật viêm xoang chỉ nên được xem xét khi các biện pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả. Dưới đây là các tình huống cần cân nhắc phẫu thuật:

• Điều trị bằng thuốc không hiệu quả: Nếu sau một thời gian dài sử dụng thuốc điều trị mà tình trạng viêm xoang không cải thiện, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc phẫu thuật.
• Viêm xoang mãn tính: Viêm xoang mãn tính không đáp ứng với điều trị bảo tồn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật.
• Biến chứng nghiêm trọng: Khi viêm xoang gây ra các biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, viêm xương sọ hoặc nhiễm trùng huyết, phẫu thuật có thể là biện pháp cứu cánh.
• Tắc nghẽn nghiêm trọng: Tắc nghẽn xoang nặng gây ra các triệu chứng khó thở, đau nhức đầu kéo dài có thể cần phẫu thuật để giải quyết.

Các phương pháp phẫu thuật viêm xoang

• Phẫu thuật nội soi mũi xoang: Đây là phương pháp phổ biến nhất hiện nay. Phẫu thuật nội soi sử dụng một ống nội soi nhỏ để loại bỏ các mô viêm và mở rộng đường thông xoang.
• Phẫu thuật mở xoang truyền thống: Phương pháp này ít được sử dụng hơn và thường chỉ áp dụng trong các trường hợp phức tạp.

Cách chăm sóc sau phẫu thuật viêm xoang

• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ: Sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ dẫn của bác sĩ về việc sử dụng thuốc và chăm sóc vùng phẫu thuật.
• Tránh các tác nhân gây kích thích: Tránh tiếp xúc với khói, bụi, hóa chất và các tác nhân gây kích thích khác.
• Giữ vệ sinh vùng mũi: Vệ sinh vùng mũi hàng ngày bằng dung dịch muối sinh lý để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Tái khám định kỳ: Tái khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra và đảm bảo vùng phẫu thuật hồi phục tốt.

Phẫu thuật viêm xoang có thể là một giải pháp hiệu quả cho những người bệnh không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, quyết định phẫu thuật nên được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa và cân nhắc kỹ lưỡng. Chăm sóc sau phẫu thuật đúng cách sẽ giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng và giảm nguy cơ tái phát.

Xin lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.